@罗百竹：童爸提醒宝妈们，产后一定要远离 骨盆修复、卵巢保养、排残奶、产后发汗（中药熏蒸）、产后忌口、母乳分析、中药调理、去妊娠纹、脐带血付费自存 等这类大坑，国内太多的产后康复项目都是忽悠人的！针对骨盆底肌修复，凯格尔运动则是有效的，但是一般并不需要用什么特别器械、工具来协助。骨盆底肌，位于形似碗装骨盆的下口处，用来承托盆腔脏器。修复盆底肌最有效果的方法就是刺激盆底肌不断的收缩和放松，权威医学组织一致推荐的正规训练是凯格尔运动。如果练习凯格尔运动后半年了，效果还不好，则需要到医院接受正规的盆底修复治疗（电刺激、磁刺激、生物反馈），来治疗轻微的盆底功能障碍！

@罗百竹：目前黄疸婴儿口服茵栀黄、产妇出院开益母草，这依然是国内三甲医院的标配。强烈呼吁医生们停止使用没有循证依据支持的药物，包括茵栀黄、益母草、产复康/产后康/妇康片/生化片/新生化片、各种中药或者卫消证字洗药！此外很多医院还在建议新生儿日晒去黄疸、对黄疸儿童建议口服茵栀黄，这些都是错误的做法！

@妇科医生田吉顺：很多医院在产后复查的时候，给产妇做盆底功能检查，然后就被要求做各种盆底康复治疗。事实上，生完孩子这么短时间，盆底功能肯定没有恢复到正常水平，这是正常生理现象，再等3-6个月就好了。而且，产后只要自己在家做凯格尔运动，坚持3个月就已经足够了。产后做盆底功能检查，结果肯定不合格，这只是诱导过度治疗的手段而已。

@罗百竹：产后康复里有个很大的坑就是盆底肌修复！一方面社会上有很多不正规的做法，例如徒手骨盆修复等，另一方面医院不推荐产后先做凯格尔运动，直接就先做盆底功能检查然后就要求做各种盘底康复治疗！实际上生完孩子几周后，盆底功能肯定不可能这么快就恢复到正常水平啊！

@白衣咸饭：对于盆腔功能恢复进行锻炼、比较成熟的建议是做凯格尔运动。具体做法是坐着或者站着时，通过意念指挥盆底肌肉进行收缩，具体训练阴道肌肉和肛门周围的肌肉，每天要做两次凯格尔运动，每次20-30分钟，还必须坚持半年以上，才有效果。如果久之忘记了，或者停停做做，这样的效果是很不好的。练习凯格尔运动后半年，如果效果还不好的话，则需要到医院通过做盆底生物负反馈治疗，来治疗轻微的盆底功能障碍。但是，现在很多地方根本就不跟病人提凯格尔运动这个问题，直接要求产妇产后做这个治疗，这是不对的。除了凯格尔运动外，现在还没有发现有什么药物或者食物，能够预防盆底功能障碍。

骨盆结构（图片来自互联网）

 

@风湿科聂顺利：“无论是怀孕前、怀孕后、生产孩子后，都应该做凯格尔运动来促进盆底肌协调有力。这对保证正常分娩、减少产道松弛、减少女性产后器官脱垂等都极为有利。然而，其实并不需要用什么特别器械、工具来协助凯格尔运动。”

UpToDate患者教育：对于存在盆腔器官脱垂和失禁问题的女性，治疗师研发了一套针对盆底和相关结构薄弱的治疗方案，相关结构包括但不限于腹壁和骨盆带肌肉系统，此方案可能包括盆底肌肉训练、生物反馈和电刺激治疗。何为盆腔肌肉锻炼？盆腔肌肉锻炼可加强支撑膀胱、直肠以及女性子宫等盆腔器官的肌肉，即“盆底肌”。盆腔肌肉锻炼也称“Kegel”锻炼，有助于缓解漏尿、漏便、漏气和盆腔器官脱垂问题，后者指下腹部器官下垂并压迫或膨入阴道。

 

如何学习盆底肌锻炼？请先咨询医护人员此类锻炼是否有帮助，以及如何正确进行。需了解要收紧的肌肉，有时不易明确，可尝试：

●将一根手指伸入阴道，并收缩肌肉挤压之

●想像自己正坐在弹珠上，须用阴道将它夹起

●收缩憋尿所用肌肉–一些医生担忧尿路感染，不推荐真正憋尿。

●明确需收缩的肌肉后，站、坐、躺姿均可锻炼。

●注意：需锻炼的不是腹部和大腿肌肉。

●男性也可进行憋尿动作练习，还可练习阻止肛门排气的动作，这有助于减轻前列腺癌或前列腺肥大治疗术后的漏尿。

 

应就诊理疗科吗?建议由擅长解决盆底问题的理疗师来检查肌力并教授具体锻炼方法。如何掌握锻炼频率？一般一日应进行3组练习。每组需重复下列动作约10次：

●收缩盆底肌。

●保持肌肉紧绷状态约10秒。

●完全放松肌肉。

 

坚持数月可见效。盆底肌锻炼有何效果? 该锻炼有助于：

●避免“压力性尿失禁”患者在咳嗽、大笑、打喷嚏或用力时漏尿。

●控制尿急或尿失禁患者出现的突发尿意。

●控制排气或排便。

●改善盆腔器官脱垂症的症状，如压迫或膨入阴道。有症状者应就诊以便查找病因。

●可能需要规律锻炼数月才有效，但若无效，请告知医护人员，他们可能会建议就诊理疗科或尝试其他治疗。

@妇幼博士dr韩：腹直肌分离，不管它的话，有影响吗？对于轻微的腹直肌分离，一般在产后4-8周内自行恢复。不过，高达三分之一的妈妈在孩子满周岁以后，仍有腹直肌分离的问题。如果产后腹直肌分离持续存在，可能会到来一些影响，比如，被拉伸和分离的腹部肌肉肌力不足，可能导致腰背部疼痛、骨盆区域疼痛、排便问题、活动关节时控制能力减弱等风险增加。另外，腹直肌分离的确可能导致腰围增加一些，但不至于是元凶。哪怕腹直肌没有分离，变胖了，身材就会走样。孕期体重增加过多，产后各类没必要的“大补”，结果导致产后体重无法恢复甚至反增，才是影响产后体型的重要因素。

@火爸朱剑笛：产后月经何时恢复？非纯母乳喂养（配方奶喂养或混合喂养）的话，一般在分娩后5-6周恢复月经。纯母乳喂养的话（晚上也母乳喂养），月经可能要到断奶或断夜奶后才会恢复。（NHS）一项观察性研究纳入了113例进行高强度完全母乳喂养的营养良好的女性，发现哺乳期闭经的平均持续时间是(10.2±4.3)个月。（UpToDate：产后避孕）

 

童爸提醒：如果断奶超过3个月，还没有恢复月经，建议要看医生。宝妈没来月经不代表没排卵，无论是哺乳还是未哺乳，都需要合理规划避孕措施，以避免意外中奖！

 

@火爸朱剑笛：50%-80%女性会在产后6周时恢复性活动，这个时间也是最常进行产后检查的时间，所以可以在产后检查时咨询一下医生。到产后12周时，90%的女性性生活活跃（数据来源：UpToDate）

美国妇产科协会明确指出，用自己的脐带血救自己的情况非常少见。美国血液与骨髓移植协会（AMSBMT）曾给到过一个数据，称孩子能用到自己脐带血的概率为 0.0005% 至 0.04%。很多严重的疾病，多和遗传相关。患病宝宝脐带血里的干细胞，往往本身就存在基因问题。就拿白血病来说，如果孩子真的不幸患上了白血病，即使家长有心存下了脐带血，也派不上任何用场，还是要去找其他配型合适的健康脐带血。普通人花大价钱自存一份用不上的脐带血，实在没必要，还不如把这笔钱投资在孩子的其他方面。不管是美国儿科学会，还是美国妇产科协会，对于脐带血的储存给出的一致建议都是：把孩子的脐带血捐入公共血库，让更多有需要的人能够在公共血库中找到配型，在关键时救人性命。