@夏天的陈小舒:澳洲不推荐孕期和哺乳期通过海产品,如海带补碘,原因:碘含量不均衡,同样是海带有的极高有的低,且不能保证几乎天天,长期吃;有重金属风险。推荐通过补充剂补碘。孕期唯一建议通过补充剂补充的就是碘和叶酸。孩子补碘的话,可以吃一些低汞风险的海产品。奶里也能够提供满足需求的碘。
@夏天的陈小舒:美国官方(The U. S. Public Health Service and CDC)认为,所有15岁到45岁的女性(育龄期女性)都应该每天补充400微克的叶酸以预防两种非常严重的出生缺陷:脊柱裂和先天无脑畸形。对于有过以上胎儿出生缺陷孕育史的女性,再次怀孕时应该服用更高剂量的叶酸(每日800微克)。
UpToDate:2017年USPSTF重申了其2009年的推荐——计划妊娠或有妊娠能力的所有育龄女性,应一日1次服用含有0.4-0.8mg叶酸的补充剂,以降低胎儿发生神经管缺陷的风险。对于大多数女性,标准叶酸补充剂(多种维生素、产前维生素)的剂量是0.4mg、一日1次,至少从尝试受孕前1个月就开始服用,并在妊娠期全程持续使用。通常认为,对于胎儿发生NTD风险高的女性,以4mg的剂量预防性补充叶酸在短期内没有毒性,但在早期妊娠后应减少剂量,因为这时不再有治疗意义。
妇产科医生王玉玲:维生素A摄入过多会引起维生素A中毒。维生素A过量也会引起胎儿的畸形,而植物来源的胡萝卜素不会引起胎儿的畸形。维生素A的参考摄入量是每日700μg,约2300IU。植物来源的胡萝卜素不会引起胎儿的畸形。因此建议饮食中增加红色、黄色的食物,如:橘子、橙子、胡萝卜、木瓜等,不建议吃动物的肝脏,吃一餐动物肝脏都可能引起维生素A的过量。饮食结构健康的人食物中有充足的维生素A,不需要额外补充维生素A。结论:选择含维生素A剂量低甚至不含维生素A的复合维生素。
世卫组织建议孕妇每天口服30-60毫克元素铁和400微克(0.4毫克)叶酸来补充铁和叶酸,以预防孕产妇贫血、产后脓毒病、低出生体重和早产。世卫组织建议所有孕妇视其以往破伤风疫苗接种情况进行破伤风类毒素疫苗接种,以预防因破伤风导致的新生儿死亡。
严虎医生:孕期、哺乳期需要额外补钙吗?因为胎儿和婴儿快速生长伴随的骨骼发育需要大量的钙,而这些钙全部来自母亲(如果是纯母乳喂养的话),所以“常识”告诉我们,孕期以及哺乳期女性的钙摄入要额外增加。但美国国立卫生研究院(NIH)发布的膳食钙摄入指导意见中,孕期和哺乳期女性的每日膳食钙摄入量和同龄人群没有区别。