UpToDate临床顾问：甲状腺炎是指位于颈部的甲状腺发生炎症，该腺体会生成甲状腺激素，这种激素控制着身体如何利用和存储能量。甲状腺炎患者的甲状腺会将大量甲状腺激素漏入血流，从而造成一种叫“甲状腺功能亢进”的疾病，即甲状腺激素过多。甲状腺功能亢进通常只持续到腺体中储存的甲状腺激素被耗完时，此后血流中的甲状腺激素可能会不足，从而造成一种叫“甲状腺功能减退”的疾病，即甲状腺激素过少。但是，一旦炎症消退且甲状腺痊愈，它便会重新开始生成甲状腺激素。

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@医视频：TED科普——甲状腺如何调节身体的新陈代谢？在颈部有一个小且不起眼的器官，它对你的身体有着极其重要的作用，这就是甲状腺。视频讲述了甲状腺是如何像公司的运营经理一样，负责确保你体内所有的细胞都能正常工作。

甲状腺炎可由多种因素导致，包括：免疫系统问题；自身免疫反应；怀孕；药物或放射；感染。甲状腺素偏高属于甲亢，促甲状腺素偏高属于甲减。

UpToDate临床顾问：甲状腺结节是甲状腺中的圆形或椭圆形的异常组织团块。甲状腺位于颈部正中。甲状腺结节较常见，通常不会危害患者的健康。但有的时候，甲状腺结节是由严重疾病(如癌症)导致。甲状腺可产生一种叫做“甲状腺激素”的激素。多数甲状腺结节不会改变体内甲状腺激素的量。但是，部分结节会使甲状腺生成过多的甲状腺激素。这可引发症状。

UpToDate临床顾问：甲状腺结节的症状是什么？部分患者没有任何症状。他们可能在医生或护士在常规检查中触诊到结节时才发现自己有甲状腺结节。或者，医生可能在因其他疾病安排的影像学检查中发现患者有甲状腺结节。还有一些患者存在症状。例如，他们可能摸到或看到自己颈部有肿块。或者，他们存在甲状腺激素过多引起的症状，比如：感到焦虑、不安，或者有睡眠问题；感到乏力或疲劳；未刻意减重而体重减轻；心跳快速；频繁排便。

UpToDate临床顾问：甲状腺癌是指甲状腺中的正常细胞转变为异常细胞且生长失控。甲状腺是位于颈部中央的一个腺体，它能产生甲状腺激素。甲状腺癌有不同的类型，其中一些类型比其他类型更为严重。甲状腺癌有何症状？在早期，患者可能不会注意到任何症状，可能因其他理由而行颈部影像学检查后才发现甲状腺癌。影像学检查能显示身体内部的图像。甲状腺癌可引起的最常见症状是甲状腺肿块(即“结节”)，该肿块可能在短时间内增大，也可能增长较缓慢。有时患者自己能看见或摸到肿块，有时医护人员会在常规检查时触摸到肿块。甲状腺癌的其他症状包括：声音嘶哑或无法说话；呼吸困难；吞咽困难；咳嗽或咳血；上述所有症状也可由除甲状腺癌以外的其他疾病引起，出现上述症状时请告知医护人员。

UpToDate临床顾问：有针对该病的检查吗？有。如果您出现甲状腺肿块，医生将进行一些检查来评估该肿块是否为癌症，许多甲状腺肿块并不是癌症。这些检查包括——

 

● 影像学检查——最常实施的影像学检查是超声检查，其利用声波来创建甲状腺的图像。一些患者也会接受甲状腺扫描，此时需使用含有少量放射性物质的药片或注射剂，随后医生将使用特殊照相机来拍摄甲状腺的图像。

 

● 血液检查

 

● 细针抽吸活检——检查时，医生会用一根细针来采集一小份肿块细胞样本，随后由另一名医生在显微镜下观察这些细胞。

UpToDate临床顾问：什么是癌症分期？癌症分期是医生判定癌症是否扩散到起源组织层之外及扩散程度(若已扩散)的方法。恰当的治疗基本取决于甲状腺癌的类型、分期以及您的其他医学问题。如何治疗甲状腺癌？甲状腺癌通常采用以下方式治疗——

● 手术——大多数甲状腺癌可通过手术切除癌症病灶来治疗。医生将切除部分或全部甲状腺，可能还会切除附近的淋巴结，淋巴结是豆形器官，属于机体抗感染系统的一部分。

● 放射性碘——放射性碘有药片形式或液体形式，通过口服使用，它具有少量放射性，能破坏大部分甲状腺组织。医生会在看到手术结果后判断您是否应使用放射性碘。

● 甲状腺激素——在手术或放射性碘治疗后，医生将给予甲状腺激素药物，以便身体维持正常的甲状腺激素水平。

 

有时会使用的其他治疗包括：

● 外照射——该治疗利用大剂量X线(即辐射)来杀死癌细胞，辐射来源于体外的一个机器。

● 化疗——化疗是指能杀死癌细胞或阻止其生长的药物治疗。

科普：食盐加碘是增加社区水平碘摄入量的首选方法。很多国家都立法强制要求食盐加碘。食盐是膳食必需品，且通常为唯一一种社区不能自己供给的产品。在食盐的包装或加工过程中加入碘是一种有效的大规模分配碘的方法。该技术简单(甚至可以手工进行)且费用低廉，但其伴随的食盐加工过程的改变可能增加售价。通常的“剂量”为每千克食盐(氯化钠)中添加10-50mg碘(以碘化钾或碘酸钾的形式)。可通过每日人均食盐摄入量、其他来源的碘摄入量及生成和使用中碘的所有损失量计算出具体国家或地区的最佳碘添加量。美国、加拿大及很多西欧国家添加的都是碘化钾。然而，在热带国家或纯度或储存条件不太好的情况下，优选碘酸钾，因为其更为稳定。

@丁香医生：在中国补碘相关研究表明表明，碘充足和碘过量地区，甲状腺结节检出率分别是 21.8% 和 20.7%，并无差异，没有看到多补碘增加甲状腺结节的情况。甲状腺结节高发的主要原因，不是碘吃得太多，而是检查的进步和普及，让原本没发现的结节被看到了。数据显示，随机抽查 76% 的女性能被找到至少一个甲状腺结节；更有尸检数据表明，57% 的人身上会发现甲状腺结节。但实际生活中，甲状腺结节的确诊率并没有这么高。如果一定要找到原因，结节更明显的相关因素是颈部辐射史、吸烟、饮酒、肥胖、胰岛素样生长因子等。全文：《中国人到底要不要一直吃碘盐？》。