2021年7月，国家卫生健康委发布最新近视调查显示——2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%，低年龄段问题突出，形势十分严峻。其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。

近视低龄化问题仍然突出——2020年各地6岁儿童近视率均超过9%，最高可达19.1%。小学阶段近视率攀升速度较快，从小学一年级的12.9%快速上升至六年级的59.6%。平均每升高一个年级，近视率增加9.3个百分点。这一数据显示幼儿园和小学是我国近视防控重点年龄阶段。

在近视学生中，2020年中、高度近视比例与2019年相比持平。2020年监测显示近视学生中，近10%近视学生为高度近视，而且占比随年级升高而增长，在幼儿园6岁儿童中有1.5%为高度近视，高中阶段达到了17.6%，高度近视的危害仍不容忽视。

此外，不同的年龄段，容易出现眼健康的问题不同，关注重点也不同。胎儿期，孕妇应重视对胎儿进行遗传眼病基因检查；新生儿期，要重视先天性眼病筛查；幼儿期，要及时建立屈光发育档案；年轻人，要减少视疲劳，警惕高度近视的发生；中老年人，要重视干眼，警惕白内障、老花眼及眼底病的发生。

美国儿科学会：关于电视产品的建议——

• 18个月以下的孩子，除了与亲人视频聊天以外，避免电子产品的使用；
• 18-24个月的孩子，如果想引入电子产品，选择高质量的节目，并且确保和孩子一起观看； 
• 2-5岁的孩子，每天观看电子产品节目的时间不要超过1个小时；
• 每次孩子使用电子产品，我们也要尽量避免过长。单次使用电子产品的时间在15-20分钟比较合适。这一点也遵循了美国眼科医生的 “20-20-20” 护眼法则，也就是说在看电子屏幕后，每隔20分钟要休息一下，看20尺（大约6米）以外的物体，每次看至少20秒。 

@协和眼科Dr刘w伟：协和眼科刘伟医生眼科科普合集，覆盖：结膜炎、麦粒肿霰粒肿、新生儿泪囊炎、倒睫、结膜下出血、结膜色素痣、隐形眼镜（角膜塑形镜）科普总结、近视及近视防控、近视手术、弱视、上睑下垂、甲状腺相关眼病、眼部药物使用方法、眼部相关科普，合计65篇科普文送给大家！

0-6岁孩子普遍存在一定程度的远视和散光，根据年龄不同在一定范围内均属于正常，家长要知道正常数据范围，但是出现斜视、弱视和近视则应该看医生。孩子出生后都是远视眼——

• 婴儿期远视大多在200-400度；

• 1-2岁儿童远视大多在100-200度；

• 6-7岁时远视基本消失从而发展为正视眼，视力也基本达到成人水平。

2岁内儿童，超过50%存在散光，以100-200度数居多；2岁-4岁儿童，大概有30-40%存在散光，度数在100-200之间；一般来说，随着年龄增长，散光的度数会越来越少。婴幼儿的散光，其实是一种眼球发育成熟的特有过程，与角膜和晶状体前表面的复曲面变化有关，散光度数随着年龄的增长而下降。所以说儿童有一定的远视和散光是正常的生理现象，但散光超过某个限度是需要治疗的——

• 1岁：散光≥250度；

• 2岁：散光≥200度；

• 4岁：散光≥150度。

儿童视力有3456原则：三岁最低0.3；四岁最低0.4；五六岁最低0.5-0.6；6岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。任何年龄儿童，双眼视力相差不应超过2行。例如5岁儿童，单眼视力在0.5-1.0之间都算正常，但是一只眼睛0.5而另一只眼睛1.0，那就说明有问题了。如果常规视力检查中发现低于正常下限，则应怀疑孩子视力有问题，应该在散瞳后检查远视、近视和散光的度数，以明确视力的具体问题。

卓正眼科罗荃医生：3岁以前有必要检查宝宝视力吗？今天聊聊视力筛查的必要性：视力筛查仪有什么作用？准确性有多高？筛查结果异常怎么办？远视储备不足就是快近视了吗？如果你也有以上困扰，请阅读下面文章：《卓正眼科罗荃：为什么建议给低龄宝宝做视力筛查？》

@罗百竹：根据美国光学学会（AOA）的指南，儿童需要在6-12个月之间进行眼科检查，在3-5岁之间至少做一次眼科检查，然后每年检查一次，然后一直持续到17岁。如果孩子出现了近视需要经常监测，至少每六个月一次。

@罗百竹：所谓远视储备，其实是生理性远视的一种说法。一般情况下，新生儿的双眼都处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正常。一般来说5-6周岁的儿童，应该有50-125度的远视，到了六岁孩子才会发展为正视眼（既不远视也不近视）。目前，越来越多的证据表明增加有阳光的户外活动可以延缓近视的发生。

卓正科普：很多家长们都知道远视储备不足，容易发生近视。是否远视储备越多越好?为何远视度数过高可能导致弱视?如果真的过高，该如何应对?带着这些疑问，我们来看看卓正成都眼科董明蓉医生如何解答：《卓正眼科董明蓉：远视储备越多越好吗？关于儿童远视你需要知道这些》

@协和眼科Dr刘w伟：三岁小朋友，远视储备为零，需要阿托品散瞳么？回答：一般而言，可以先观察，这个时期孩子的调节力强，这个结果可能不太稳定和准确。当然，最稳妥的办法就是做个眼轴的测量，结合眼轴的结果来进行分析，总之，不需要太担心。一般而言，还是要 视力、屈光检查远视储备、眼轴，三板斧！

UpToDate临床顾问：弱视儿童应该及时进行治疗。弱视治疗应先去除任何阻挡视物的因素并矫正屈光不正(如果有)，然后鼓励弱视眼的使用遮盖法或阿托品滴眼液。遮盖法和阿托品对弱视治疗同样有效。在大多数临床情况下，医生将遮盖法作为初始治疗，并且年幼儿童家长通常也优选该疗法。尽管阿托品偶尔有副作用，但仍然可以作为首选，尤其是预期对遮盖治疗依从性差的患者。

谢斌羽医生：弱视的治疗原则应是首先解除造成弱视的诱因。比如近视、远视、散光的孩子，需配戴合适的眼镜或特殊制作的隐形眼镜，如有影响视力的相关眼病，也应积极治疗。同时配合相应的弱视训练，根据病情定期复查和更换相应的弱视训练内容。

@崔玉涛：＂对眼＂应是2岁以内婴幼儿的专利。由于婴幼儿鼻梁较低，致两侧眼内眦外移，也就是两眼内距较大，造成两眼内侧部分白眼球被覆盖，形成假性对眼现象。随婴幼儿鼻梁长高，大约2-3岁时，双眼内眦内移，两眼距＂缩短＂，对眼消失。只要双眼对称，这种对眼只有等待鼻梁的长高，自行消失。这种现象称为假性斜视。对于很多种族，特别是亚裔的婴儿来说，这纯属正常。

@眼科小超人老梁：有一种特殊的眼位表现，内眦赘皮，最常见亚洲婴儿，看起来像斗鸡眼，这是因为上眼皮的褶皱堆积在内眼角，还跟鼻根太矮有关，捏起鼻根就可以发现眼位正常啦。

卓正眼科季红：多少光照强度适合孩子室内学习？研究发现当光照度在500lux时，视力及立体视都可以达到很好的状态。虽然再提升光照度，二者也会有所提高，但在颜色分辨上会出现异常。在阅读，写作及处理数据的情况下，常规标准是建议光照度维持到500lux。因此：500lux应该是最适合小朋友看书学习的光照强度。

@罗百竹：台灯要选照度比较高的（也就是比较亮的），光源比较均匀（例如加柔光罩看不到单个LED发光单元）。大品牌一般标示数值比较准，而杂牌可能往虚标光通量和照度。我个人比较推荐松下，国产可以选择孩视宝和欧普。选择台灯的时候要注意——瓦（w）是功率单位，流明（lm）是光通量的单位（灯的发光总量），克勒斯（lux）是照度的单位（单位面积的光通量）。如何选择护眼台灯？首先根据国家标准定义，一款好的护眼灯应该是这样的:

- 色温≤4000（越接近4000这个参考值越好）

- 显色指数达到90（满分100，越高越好）

- 核心区域照度达到500-600lux（一定程度上高的好）

- 蓝光辐射以及频闪都要符合标准（这些一般都是强制性要求）

- 除此之外，能多档调节亮度，灯头角度可调节，灯珠有柔光罩处理，则更好。