@方舟子：根据流行病学的调查结果估计，户外活动要能对预防近视有明显效果，每天需要在户外活动3个小时，而且需要是在比较强烈的光照下，光照强度至少要有10000勒克斯（LUX），这相当于在晴朗的夏天在树荫下戴太阳镜感受到的强度，而在光线良好的教室里，光照强度通常只有500勒克斯（LUX）。如果这个估计是可靠的，世界上很多地方的小孩是难以有这个条件的，而且即使有这个条件，户外活动对近视的预防作用也只对一部分儿童有效。而且一旦近视开始形成，就没有了预防作用了，是不可逆转的。但是不管怎样，户外活动即使对预防近视没有效果，也有别的好处，锻炼了身体，减少了肥胖。

@罗百竹：科普说某疾病有遗传因素，有宝妈疑问：我和宝爸都没有这个病，为什么孩子就有了呢？童爸回复：说某种疾病有遗传因素，并不是说父母都是这种病的患者。简单来说两种情况：1、父母可能是隐性携带者，而孩子获得两个隐性基因从而导致发病；2：有些基因的表达需要一定的环境因素。例如东亚人都普遍携带近视基因，但是这个基因在农业社会里不表达，而在进入工业化社会后，很可能因为缺少了日照就开始表达了，导致孩子普遍开始出现了近视。很多人的一个误区就是不知道有的基因需要一定环境才会开始表达。如果是工科人应该比较容易理解：基因就是一段段程序，有的程序是出生后就开始无条件执行，而有的程序前面有一段条件，符合条件才开始表达 —— { if...... else......}

JAMA眼科：成年后近视、度数加深很常见！近期，一项发表在《美国医学会杂志-眼科》（JAMA ophthalmology）的研究发现，成年后发生近视的概率为14%，发生高度近视的概率为0.7%。论文中总结道：超过三分之一的成年人在20-30岁期间近视还会持续进展，近视的发病率和近视的进展率都较高，尽管进展速度低于儿童期。户外活动时间对近视的保护作用可能持续到青年期。

国内流行“假性近视”的概念，很多眼科医生声称“假性近视”不经过治疗就会变成“真性近视”。而这种观点是错误的。国外说的“假近视”是指因用眼过度、创伤或其他疾病导致睫状肌痉挛引起暂时性视力模糊，它和单纯性近视是无关的另一种疾病。例如用眼过度引起的假性近视只要经过休息都可以在短期内自然好转。而近视一旦发生，就会出现雪崩效应是不可逆的， 会越来越严重直到自己停止，别相信近视一开始是可逆的“假性近视”。婴幼儿近视后必须配戴眼镜来矫正视力，以阻止弱视的发生（但不能阻止近视的发展）。要警惕目前国内各种防治近视的药品和器械都可能是骗人的，成年后在个人情况允许的前提下可以考虑激光手术。

怡禾健康丁娟：一般来说的确是近视的眼睛眼轴拉长。但是眼轴长是否就一定近视？不一定。而且每个人也不一样。不能直接比不同的人，有的人眼轴24的时候已经近视了，有的人25都还没近视呢。观察是否近视的唯一标准是散瞳验光。眼轴没有没有必要纠结。您以后复查都复查散瞳验光就可以了。这是最直接最准确的数据。如果这个数据说是近视了，那就近视了，这个数据说没有近视那就没有近视。我不主张用眼轴的测量来追踪孩子的近视情况，而是直接通过验光的度数。童爸补充：也有一些医生推荐动态测量眼轴来追踪孩子的近视情况，因为测量简单方便。

@罗百竹：儿童近视一旦出现，只能控制近视进一步发展，目前没有任何疗法可以逆转近视度数；举个例子，如果孩子已经出现了100度近视，你无论使用任何方法都无法把近视逆转到50度——任何宣传可以逆转近视度数的疗法都是骗人的，除了成年后有部分人群如果满足适应症可以做近视的激光手术。

@罗百竹：足够的户外运动+明媚的光线+控制电子产品使用时间（屏幕时间），是预防少年儿童和青少年近视的主要方法。此外及时使用阿托品类药物可以降低近视的进展速度，虽然不能逆转已有的近视度数，但能降低最终近视的度数，并具有恒定性。

卓正眼科季红：研究发现，如果要每天2-3小时的户外活动就达到近视防控效果，其光照度需要达到10000lux及以上才有效。研究证实如果光照度高于1000lux或3000lux以上，户外活动时间达到每天200分钟（3小时20分钟）以上时，也能够减少近视漂移。而阴天的光照度基本都能够达到1000lux。因此，要起到近视防控效果，晴天时每日需要2-3小时户外活动，局部多云或阴天就需要每日达到200分钟以上才有效。全文《卓正眼科季红：预防近视到底怎么做才好？掌握这6个问题很重要》。

卓正科普：抑制儿童近视，什么才是科学可靠的办法？客观可信的Meta分析可以给我们答案，通过总结全球30个随机对照临床试验，与只戴眼镜相比，以下治疗可以抑制儿童近视的进展，而且更有效：阿托品滴眼液（眼轴减少0.15-0.21毫米）、角膜塑形镜（眼轴减少0.15毫米），周边离焦调节隐形眼镜（眼轴减少0.11毫米）、哌仑西平眼用凝胶（眼轴减少0.09毫米），渐进多焦点镜框眼镜的效果最小（眼轴减少0.04毫米）。需要提醒的是，这些都需要在专业眼科医生的指导下使用。

@罗百竹：阿托品+ok镜（角膜塑形镜）。精华：1、美国FDA批准了阿托品近视控制的3期临床试验（但还未通过）；2、美国FDA未批准OK镜进行近视控制，也没看到OK镜近视控制的3期临床试验申请。美国很早就批准了OK镜，但并不用于延缓近视发展。目前有一些试验显示了这两种疗法可能对近视有一定的作用。

UpToDate临床顾问：儿童屈光不正，内容包括近视、远视、散光、屈光参差（弱视）、矫正性镜片、屈光手术、总结。预防近视的最好方式是增加孩子户外有阳光的日照（但不暴晒），而阿托品和ok镜（角膜塑形镜）仅仅有一些初步研究支持可延缓近视的发展，但相关研究几乎都出现在东亚或中国，还未被欧美指南承认。

沈阳兴齐眼科医院：互联网医院暂停处方硫酸阿托品滴眼液通知。即日起 （2022年7月22日）沈阳兴齐眼科医院互联网医院暂停处方院内制剂0.01%硫酸阿托品滴眼液，患者如有需要可至兴齐眼科医院实体医院处方。

@罗百竹：#低浓度阿托品# 刘伟医生汇总的现在国内低浓度阿托品的购买渠道。低浓度阿托品，也就是0.01%阿托品，不是一般散瞳的1%阿托品。有需要的朋友可以在他的微博搜索阿托品，了解更多详析信息。目前似乎监管部门不允许在线上购买处方院内制剂0.01%硫酸阿托品滴眼液。

@协和眼科Dr刘w伟：麻烦各位宝妈宝爸，想统计下现在国内有哪些医院可以配 0.01%阿托品，也就是低浓度阿托品（不是一般散瞳的1%阿托品）。截止20210623，目前知道的可以购买的渠道是：

✅温州：眼视光医院
✅河南：郑州: 河南省人民医院，河南新乡医学院第一附属医院；洛阳：洛阳博爱眼科医院
✅上海：上海五官科医院，上海复属耳鼻喉科医院，上海儿童医院，上海第九人民医院，上海美视景眼科，上海志汇眼科
✅浙江：杭州朝聚眼科，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院杭州院区），宁波慈溪博视眼科
✅湖北：湖北省人民医院，武汉未来眼科，随州爱尔眼科 （湖北地区 暂定，目前还不确定）
✅北京：北京人民医院，同仁医院眼科
✅福建：福建厦门弘爱医院，福建泉州爱尔眼科
✅深圳：深圳未来眼科
✅成都：成都未来眼科
✅湖南：湖南湘雅医院
✅南昌：南昌大学第二附属医院儿童眼科
✅南京：南京未来眼科
✅广州：广州卓正眼科
✅重庆：重庆未来眼科
✅天津：天津医科大学附属眼科医院
✅陕西：西安市第一医院
✅辽宁：沈阳兴齐眼科医院，线下医院购买 暂时线上不行
✅内蒙古：内蒙古包头市朝聚眼科医院
✅山东：济南-山东省眼科医院

@罗百竹：宁波群有位宝妈咨询“新乐学”镜片如何？别人推荐的，我想试试。童爸点评：“新乐学”镜片听说是3980元全国统一价？新乐学属于多点离焦调节眼镜。卓正科普有篇文章里的数据如下：抑制儿童近视，什么才是科学可靠的办法？客观可信的Meta分析可以给我们答案，通过总结全球30个随机对照临床试验，与只戴眼镜相比，以下治疗可以抑制儿童近视的进展，而且更有效：阿托品滴眼液（眼轴减少0.15-0.21毫米）、角膜塑形镜（眼轴减少0.15毫米），周边离焦调节隐形眼镜（眼轴减少0.11毫米）、哌仑西平眼用凝胶（眼轴减少0.09毫米），渐进多焦点镜框眼镜的效果最小（眼轴减少0.04毫米）。需要提醒的是，这些都需要在专业眼科医生的指导下使用。

@罗百竹：我下载了免费光照度APP，名叫【LUX Light Meter FREE】。苹果手机市场和华为手机市场都可以下载到，你也可以输入 LUX，看看有无其他免费的类似app。我在室内和户外都实践了一下，发现光照度的差距极大！白天在室内，打开窗帘的情况下，光明充足的情况下，最大处的光照度为902 LUX，较亮处为315 LUX。快要落山的夕阳光照度高达34,000 LUX，头顶天空的光照度高达15,000 LUX，树荫附近天空的光照度为6754 LUX，路边的光强只有1000多LUX。而天一黑光照度几乎都为0了。要预防儿童近视，户外活动也需要有一定的光强（最好10,000以上），时间需要2小时左右。朋友们也可以下载这个app【LUX Light Meter FREE】，试试看看你家室内室外的光照度是多少。

目前没发现叶黄素有预防或治疗近视的作用，但补充叶黄素能延缓干性老年黄斑变性发展，能够延缓此疾病的发展。如果要补充叶黄素也是建议首选通过食物补充，特殊人群可能需要考虑通过制剂形式补充。目前医学组织并没有推荐儿童/普通人群来常规额外补充叶黄素制剂。

@罗百竹：眼保健操对预防近视并无循证依据，从实践来看也对预防近视完全无效——全世界只有中国的中小学生在做眼保健操，而中国学生的近视率却排在世界前列。