很多家长错误地认为静脉注射是让自己或孩子痊愈的“最快最好”的方式，其实这是最不安全的给药方式。是否需要输液应根据具体的病情来决定，一般来说只有危及生命的重症或者难以口服等特殊情况下才需要静脉注射，儿童更应严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不静脉注射”这一用药原则。经过各级卫生主管部门的整治活动——甚至包括禁止部分医院在门诊开展静脉注射和禁止绝大多数基层医院在夜间急诊时静脉注射很多药品（主要是担心严重的过敏性休克引起死亡），目前医院门诊滥用静脉注射的情况大为好转，但是还有相当比例的静脉注射依然属于滥用！

● ① 很多家长误以为感冒发烧后静脉注射会让疾病“好得快”，这完全是误解——对于绝大多数疾病来说，静脉注射并不会让疾病好得更快，反而会大大增加药物的不良反应，主要是增加了过敏性休克甚至死亡的风险。

● ② 一般来说，同样的药物成分，口服用药比静脉用药达到药效的高峰相差不到半个小时，但是口服用药的副作用会明显降低。

● ③ 儿童上呼吸道感染——无论是常见的病毒性上感还是较少见的细菌性上感——就静脉注射各种药品，这是目前国内大小医院普遍在发生的一个笑话。

● ④ 当儿童患有严重疾病的时候，如果经过医生的权衡利弊应该使用静脉注射，那么家长也不应该盲目拒绝静脉注射。

所有的中药静脉注射液的疗效都未经严格验证，而中药注射液没有经过纯化，在大量的杂质里难免会存在过敏原，有些中药注射剂也容易被热原所污染，这使得中药注射剂的风险比起西药要大得多，更容易造成严重的过敏性休克甚至死亡。所有的中药注射液都应该完全禁用。从2018年开始，国家药监局连续多次发布公告，先后要求柴胡注射液、双黄连注射剂、丹参注射剂、天麻素注射剂等中药注射剂大品种修订说明书，并针对儿童、新生儿、婴幼儿做出禁用或慎用的要求。这些密集的出招，透露出中国特有的中药注射液将迎来一场趋严的监管。常见的中药静脉注射液包括但不限于——炎琥宁注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、醒脑静注射液、痰热清注射液、清开灵注射液、细辛脑注射液、鱼腥草注射液等。

图片来自育学园

@罗百竹：总有庸医胡说中医药没有毒副作用，中药静脉注射液不会导致严重过敏。童爸请宝妈自己去看看国家食品药品监督管理总局的通告，并拍到那些庸医的脸上。例如：【关于炎琥宁注射剂的不良反应报告数和严重报告数逐年上升，严重过敏反应仍然比较突出。据统计，6岁以下儿童的不良反应报告占总报告数的40%以上，不良反应表现以过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难等严重过敏反应为主。】

@冀连梅药师：我从来不用中药注射液，也明确反对医务人员给患者使用中药注射液。据我所知，北京协和医院、北京朝阳医院、北京儿童医院等几家公立大三甲医院药房也不进中药注射液，医务人员也基本上不给患者使用中药注射液。从2017年9月1日起，在新版医保目录中，人社部就限定常用的26种中药注射液只能在二级及以上医疗机构使用才给报销。这些品种包括痰热清、清开灵、喜炎平、双黄连、鱼腥草、醒脑静、血栓通、血塞通、疏血通……，更多见下图。 

 

童爸补充：我个人判断是——因为这些中药注射液的风险实在太大，二级以下的医疗机构没有抢救条件。因为几乎所有的中药注射液的说明书里都写着：【本品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应接受过过敏性休克抢救培训，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。】

 

@罗百竹：2018年健康群宝妈——童爸，我家宝宝住院了，在我们家的县医院，医生开了炎琥宁，我跟医生拒绝使用了注射用炎琥宁。

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童爸点评：县医院给孩子开了注射用炎琥宁，宝妈主动拒绝了，我想说——这位妈妈做得好！宝妈拒绝炎琥宁注射液是对的，任何时候都不应该使用中药静脉注射液。这个医生又开抗生素，又开所谓的“抗病毒”中药静脉注射液，我很想知道他的诊断结论是什么？ 维生素C针也是错误的，UpToDate不建议将维生素C用于治疗普通感冒，国内很多医生似乎还误以为这个可以“抗病毒”。重庆医科大学儿童医院——这个全国排名前几名的儿童医院，也一直在给孩子开注射用炎琥宁，真是让人大跌眼镜！我在这里做了有理有据的反驳：《罗百竹：病毒性上呼吸道感染和病毒性肺炎需要使用炎琥宁吗？答案——不！》。

@罗百竹：2018年健康群宝妈咨询——1岁多孩子前天下午开始发烧，反复发烧两天最高40.4度，去看医生诊断为急性扁桃体炎，医生说必须要输液，怎么办？我儿子的精神状态相比上午好了很多，也吃了一点混沌，我老公非要坚持来医院查血，现在就是这个结果。

 

童爸点评：这个在门诊静脉注射地塞米松+喜炎平+头孢曲松的开药太垃圾了！你在新浪微博搜索一下【静脉注射黄金三联】或者【邪恶三联】，就会知道这是一个臭名昭著的组合！脱离症状的验血单是无意义的，只凭一张验血单很难诊断疾病的。但是仅仅看验血单1岁多孩子白细胞15中性粒细胞8.3淋巴细胞4.8单核细胞1.7，也不能怀疑细菌感染。

 

门诊一般只有危险的哮吼（严重喉炎）才需要口服或者雾化地塞米松，其他情况下使用地塞米松几乎都是滥用！喜炎平是垃圾的中药提取物，任何时候都不要给孩子使用，因为疗效并未经过严格验证但是副作用可是过敏性休克甚至死亡！医生开头孢曲松也没有见到严格证据。三岁内细菌性扁桃体炎很少见，就算怀疑也应该做做链球菌咽拭子啊。