UpToDate临床顾问：心脏杂音是听诊心脏时闻及的额外心音，通常类似于心跳中夹杂的“嘶嘶声”或“嗖嗖声”。心脏瓣膜是维持血液单向流动的结构，类似于单向开放的摆动门，让血液只能流出而不能返回，血液流经心脏时瓣膜开放和闭合，产生正常心音。血液流经心脏或血管的声音大到足以被听见时，即出现心脏杂音，这既可发生于心脏正常时，也可发生于心瓣膜功能改变或者血液流经心脏/血管的方式改变时。存在心脏杂音即代表有心脏问题吗？不一定。心脏和血管正常时也可出现心脏杂音，即“无害性”心脏杂音，并非由心脏问题所致。

UpToDate临床顾问：无害性心脏杂音见于各年龄人群，但尤其易见于年轻、瘦小或怀孕者。其他心脏杂音属于异常情况，由心脏疾病引起，常见原因包括：

1. 心瓣膜异常–心瓣膜处渗漏过多血液导致反流，或者瓣膜卡住而不能充分开放。

2. 先天性心脏问题，例如心内隔膜存在孔洞。医护人员首次听到心脏杂音后，会通过问诊和体格检查来弄清是无害性还是异常杂音。

无害性杂音无需检查。

UpToDate临床顾问：如果心脏杂音可能属异常或不能确定，则需查明其原因。最常用的检查是超声心动图，即利用声波创建心脏搏动时的图像，显示心腔大小、心脏泵血状态及心瓣膜工作状态。如何治疗异常的心脏杂音？这取决于导致异常杂音的心脏疾病及其严重程度。不严重的心脏疾病可能无需治疗，但医生会随访观察病情是否改变或加重。严重的心脏疾病可能需要治疗，方法包括手术或介入治疗。

@崔玉涛：有很多婴儿生后可听到心脏有杂音，绝大多数属于动脉导管未闭、卵圆孔未闭、房间隔或室间隔缺损。有些孩子生后有可能逐渐长好，所以在不影响生长发育、心功能等前提下可继续观察。3-6个月进行相应复查，包括超声心动检查。家长在家的任务是给予孩子均衡营养；引导运动；按时预防接种等。动脉导管未闭是婴儿常见现象，大多数随生长，几个月内会闭合。卵圆孔未闭不属先天性心脏病，不会造成婴幼儿心功能异常，生长发育障碍，常规疫苗接种不应受影响。即使患先天性心脏病，比如：房、室间隔缺损；法鲁氏四联症；动脉导管未闭等，只要这些婴幼儿处于心功能正常，没有肺部感染阶段，都应按时接种常规疫苗，他们更易受到传染病的侵袭。

@儿科医生蓬蕊：不同年龄段儿童的呼吸、心率，来自uptodate。

@从心开始的医生妈妈：每次幼儿园开学季，都会莫名来一批长得又萌又乖的娃娃被焦急的家长带来看门诊，原来是入校体检提示窦性心律不齐，异常心电图。校医会来句：心律失常，去正规医院检查一下吧。直接把娃的爸妈吓坏了！在此推广一下，窦性心律不齐，多见于健康小朋友，其中大于3岁儿童多见，婴幼儿少见，常在心率慢或睡眠中出现，而当心率增快或增快、清醒时可变整齐。与呼吸相关，吸气时加快，呼气时减慢；药物（洋地黄、吗啡等）可至心律不齐；也可见于器质性心脏病患儿。说了那么多，到底怎么治疗呢？答案就是：不需治疗，有原发病者则对症治疗。

怡禾科普金戈：游泳在消耗能量的同时，也会产生一部分热量，但当热量的产出远远慢于丢失时，人体自身的体温调节机制启动，热量分配的策略是丢卒保车，即优先供应给心脑等大件，而被克扣热量供应的外周皮肤则会出现血液供应不足，表现为发白、发凉，口唇部位则因为更贴近静脉血的颜色而呈现出紫色。全文阅读：《为什么游泳时会嘴唇发紫？需要注意什么？》