#耳褶征是冠心病先兆吗？

一场悲剧过后，“耳褶征是冠心病先兆”的说法这两天再次被翻了出来。

一句话重点：临床上从未把这道褶用作筛查甚至“预测”冠心病的正式指标。说得更直白点——耳垂上的褶和心脏病的关系其实没那么确切，普通人不必过分重视。

【上图】DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2017.03.021 所谓“耳垂皱褶征”其实就是心内科医生说的“Frank征”，是一个近50年前提出的概念，但到今天，这道褶的成因还停留在假设阶段： ——首先，年纪越大的人越容易出现耳褶，同时年纪越大自然也越容易患心脏病，如果就这么把耳褶和心脏病联系起来有点不合适； ——有人认为这道褶和遗传、血管弹性等有关，但仍没法确认它和心脏病的直接关系； ——最尴尬的是，还有研究者发现，【有些人耳垂上的褶其实根本就是睡觉压出来的】[允悲] 总结一下就是：目前还真不能说耳褶和心脏病直接“相关”。 ------------ 那普通人能不能把这道褶当成早期识别冠心病的指标？最好也别。 这里得科普一个概念，就是检查的【特异度】。在现实世界里，疾病的筛查指标是一个慎之又慎的东西，如果说“灵敏度”代表了一种检查方法“不漏过坏人”的能力，那“特异度”看重的就是“不冤枉好人”。 如果一项指标的特异度不高，就会有大量健康人被误认为患病——也就是所谓的“假阳性”，俗称误诊。 我们现在用的新冠病毒核酸检测方法就拥有相当高的特异度水平，否则试想一下，假若大量未感染者被误报为核酸阳性，将是多么大的一场混乱。 可惜，把“耳褶”作为冠心病的标志就是一种特异度相当低的方法。在比较大的研究里，这个方法的特异度是67%；而在国内近年的某些研究里，这个数字甚至低到了32%。

……