卓正医疗：头部外伤类型——

1.头皮伤。许多头部外伤只伤到头皮。例如裂口、擦伤、青肿或肿胀。孩子在成长的过程中跌到撞到头非常常见，特别是孩子在学习走路的过程中。轻微的外伤也能导致青肿，因为头皮的血供非常丰富。同样，小的头皮裂口可能导致大量出血。前额的青肿可能会在1-3天后出现熊猫眼，这是因为瘀血受重力影响而下流。

 

2.颅骨骨折。只有1%～2%的头部外伤会导致颅骨骨折。颅骨骨折常常只有头痛，缺乏其它症状。头痛出现在受伤的部位。大部分颅骨骨折不会伴有大脑受伤，容易痊愈。

 

3.脑震荡。轻微大脑受伤会影响大脑的正常工作。脑震荡通常是由于大脑突然被撞击或者晃动造成的。大部分孩子撞到头不会出现脑震荡。最常见的表现是受伤后短暂的意识混乱或记忆丢失。其它表现包括头痛或呕吐，也可能出现头晕。脑震荡的人不一定会晕倒。脑震荡后，一些孩子会有持续的症状，包括头痛、头晕、难以思考，也可能会出现学业困难或情绪改变。这些症状可以持续数周。

 

4.脑损伤（严重）。脑损伤不常见，包括大脑的出血或肿胀。出现以下症状需要怀疑脑损伤：难以唤醒或者难以保持清醒；举止或语言糊涂；语言含混；胳膊或腿乏力；走路不稳；出现这些症状表明非常紧急，立即拨打120。

健康群郑州葡萄妈：提醒下各位爸爸妈妈！宝宝快到翻身期的时候一定一定要注意，千万不要把宝宝单独放在床或者沙发等边缘地方！刚刚我把4个多月宝宝放在沙发上，转身拿张纸给她擦嘴巴，一转头回来她自己翻身趴着了，就一秒钟的功夫！庆幸的是我给她放得比较靠里，她翻过身在沙发边，没有掉下去，但是也只差一点点！我当时吓得出冷汗，真的就是一错眼的功夫。所以提醒下大家，一定要注意哦！

@罗百竹：孩子不慎从床上、沙发上或楼梯上摔下或滑倒，这几乎难以避免，一旦发生，请家长不要过于惊慌。这时候家长该怎么办？孩子会不会摔坏脑袋？需要马上看医生吗？需要做有辐射的头部CT检查吗？其实，大部分情况下孩子的摔倒都不会很严重，头部损伤也很轻微，不一定都要上医院，也不是所有摔下来的孩子都要做头部CT检查。家长这时候要冷静沉着，首先就地观察数分钟。若孩子能保持清醒、反应好、脸色正常、双侧手脚活动如常、伸缩自如，无抽搐、面色发青或苍白，无神志不清等，提示孩子损伤非常轻微，则不需要立即上医院，更不需要做头部CT检查。如果孩子的头上有瘀伤，可以对伤处立即进行冷敷（薄毛巾包冰块，不要直接用冰敷），以减少局部出血肿胀。若孩子出现意识丧失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频繁呕吐、头痛剧烈等，则建议立即拨打120联系医生。

@罗百竹：宝宝摔头后，及时冷敷可以减轻肿胀、缓解疼痛，然后保留24～48小时的观察期，48小时后可以酌情考虑是否需要热敷。如果家长一开始没有及时冷敷消肿，那么孩子可能会出现一个大包，而家长在前2-3天还可以继续适当地多次冷敷。血肿一般需要1-2周左右多能自行吸收，较大的血肿常需到医院进行抽吸局部压迫包扎，直到血肿消退。如果孩子出现瘀斑，UpToDate临床顾问建议：在红肿区域放置凝胶冰袋、冰袋或装有冷冻蔬菜的袋子，一次10-15分钟，每1-2小时1次。请在冰(或其他寒冷物体)与皮肤之间垫一块薄毛巾。应用冰敷应该在至少维持6小时（反复数次），一些人感到冰敷更长时间是有帮助的，甚至持续到红肿出现后长达2日也是有用的。

@罗百竹：孩子掉床、摔头/撞头、头部受伤，什么情况下需要就医，可以看看卓正医疗的科普——这些情况需要立刻拨打医生电话或者去急诊：

1.孩子小于1岁；

2.皮肤有裂口，需要缝合；

3.出血在按压10分钟后仍然不止；

4.出现比较大的包块（大于2.5厘米）；

5.颅骨比较大的凹陷；

6.被硬物打中（如高尔夫球杆）；

7.从危险的高度落下；

8.你认为你的孩子受伤严重；

9.你认为你的孩子需要看诊，而且伤情紧急。

@儿科医生付亦男：头部外伤后需要拍CT吗？结论：绝大多数轻微头部外伤，都不需要CT。对于2岁以下的孩子，如果没有严重症状，临床重要的颅脑损伤可能性<0.02%，不推荐CT；对于2岁以上的孩子，如果没有严重症状，临床重要的颅脑损伤可能性<0.05%，不推荐CT。点击下方链接阅读全文查看详情：头部外伤后需要拍CT吗？

https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404350831427237122?id=2309404350831427237122

儿科严医生（严虎医生）：13%的儿童头部损伤以后，至少发生一次呕吐，大多数属于没有临床意义的创伤性脑损伤，大多数没关系。但是多次呕吐、频繁呕吐，如果短时间内呕吐超过三次，那是肯定要就医的，甚至要做CT检查，但是偶尔一两次呕吐，可以继续观察。

UpToDate临床顾问：头颅血肿是骨膜下的血液聚集，由骨膜下的血管破裂引起(多见于顶骨或枕骨)，血肿不超越骨缝。血肿伴或不伴变色，出生后极少扩大，一般不会造成严重失血。据估计，头颅血肿在所有分娩中的发生率为1%-2%；当使用产钳或胎头吸引术时，这种情况要常见得多。大部分头颅血肿会在数周内自行消失，无需任何干预措施。但可出现血肿钙化，随后可能出现骨肿胀，并持续数月。血肿钙化或骨化时可能导致颅骨严重畸形。有病例报道证实，这些钙化或骨化的血肿可通过手术成功切除。