诺如病毒感染以呕吐为主要症状，同时可能会伴有轻中度发热或腹泻（也可能没有），也有人把这种疾病称为“肠胃感冒”，其实后者不是一个准确的医学术语。在开始的12-24小时内，诺如病毒感染引起的呕吐可能会很频繁达到七八次甚至十几次，特别是一些父母在孩子呕吐后不懂得在急性呕吐期要适当禁食禁水，反而又频繁给孩子进食的情况下。

@罗百竹：2017年秋季，有一天晚上23点童童忽然出现了第一次呕吐，吐得枕头、枕巾、毛毯、被子、床垫上全都是呕吐物！童童又很想喝水，但是喝水后马上会吐水！随后童童出现发热，发烧让他很难受，七岁孩子的发烧情况很接近成人了。于是我给他喂了泰诺林，童童非常配合一口气喝下去了，但是两分钟后又全吐了！凌晨三点半童童又发烧了，结果吃了退烧药没一两分钟又呕吐了。我没有再给他补喂，童童还是慢慢退烧了。童童竟然难受地和我说：“我都不想活了！”那次童童在半夜闹了三四个小时，我可是终于见识到病毒的厉害了，童童吃啥吐啥！幸亏这种情况持续了12小时后，童童就不再呕吐了，他的状态迅速好转了。我很怀疑是这是诺如病毒的感染。当时我记在备忘录里了，没有发到微博上，回想可能是2017年的秋季。最近诺如病毒感染似乎又增多了，我发出来提醒一下朋友们！

 

如果孩子出现了非常严重的呕吐，则需要立即就医，可能需要在医生指导下服用安全的止吐药或者静脉注射补充电解质。呕吐可以引起血常规里白细胞和中性粒细胞比例的升高，不能仅凭这两个数据就使用抗生素。病毒性胃肠炎不需要抗生素治疗，使用抗生素反倒可能会进一步加重腹泻。

 

有的医院可以检测诺如病毒（也可能包括轮状病毒、肠道腺病毒），如果检测结果为阳性，那么就可以基本上诊断为诺如病毒感染。但是一般并不需要做这类检查，因为无论是哪种病毒引起的，护理都是类似的。针对轮状病毒有轮状疫苗可以预防，但是针对其他病毒（包括诺如病毒），目前并没有疫苗可以接种。

UpToDate临床顾问：轮状病毒感染最常发生于6月龄至2岁的儿童。在温带气候地区，该病发生在秋季和冬季。轮状病毒感染很难与诺如病毒感染相区分；两种病毒感染都常引起中重度胃肠炎，但诺如病毒感染时呕吐往往更为显著。

 

UpToDate临床顾问：诺如病毒感染可发生于一年中的任何时期；在温带进行的一些研究已发现，发病率高峰出现在冬季月份。诺如病毒感染可引起一系列临床表现，从轻度疾病的发热和水样腹泻，到更严重疾病的发热、呕吐、头痛和全身症状，也可发生无症状的感染。大约一半的病例伴有发热。

诺如病毒通过粪口途径发生人-人传播，潜伏期一般为24-48小时，症状常骤然发作，一般持续48-72小时，并迅速消退。与其他病毒引起的胃肠炎相比，诺如病毒感染时患者的呕吐更为显著。

 

如果有腹泻，则一般为中等程度(24小时4-8次)。粪便未见黏液，粪便白细胞为阴性。在起病之后，粪便中排出诺如病毒的平均持续时间为4周，并且最初的24-48小时中排出量最大。传播所需的侵染病毒量较少(<100病毒颗粒)。在起病之后，粪便中排出诺如病毒的平均持续时间为4周，并且最初的24-48小时中排出量最大。如果宿主的免疫功能受损，则感染后粪便中的病毒排出就会持续数月。

 

诺如病毒感染的传播途径还包括：含有病毒颗粒的呕吐物飞沫经空气传播；污染物污染；摄入受到污染的食物和水。诺如病毒在环境中十分稳定，能耐受冷冻、60℃加热、以及氯或酒精消毒。与无症状的病毒排泄者相比，诺如病毒传播更常发生于有症状的患者中，并且院内传播常见。而且值得注意的是，成人似乎更容易被诺如病毒感染。

健康群宝妈：孩子可能被诺如病毒多次感染吗？@罗百竹：我查了一下科普，答案是肯定的。科普：诺如病毒株或许只能感染部分人群；然而，考虑到诺如病毒基因组中结合性质的多样性，故几乎所有人都可能对诺如病毒易感。此外，鉴于诺如病毒株的多样性，以及人类缺少对诺如病毒的长期免疫力、也没有对不同病毒株的交叉免疫力，故还会发生诺如病毒再感染。

 

健康群宝妈：孩子可能被诺如病毒多次感染吗？@罗百竹：我查了一下科普，答案是肯定的。科普：诺如病毒株或许只能感染部分人群；然而，考虑到诺如病毒基因组中结合性质的多样性，故几乎所有人都可能对诺如病毒易感。此外，鉴于诺如病毒株的多样性，以及人类缺少对诺如病毒的长期免疫力、也没有对不同病毒株的交叉免疫力，故还会发生诺如病毒再感染。