@罗百竹：在科学的世界里没有“上火”，流鼻血不是因为“上火”。童童在1-6岁一共流鼻血二十多次，其中有三分之一是幼儿园碰到或者被打到造成的，三分之一是冬季早晨或者夜里因为空气干燥出现的（枕头被子上弄得到处都是），还有三分之一是过敏性鼻炎导致的。流鼻血看起来可怕，其实主要是鼻腔内毛细血管破裂造成的，一般10分钟内就能止血就不要紧。遇到孩子流鼻血，你需要保持镇定，让孩子头稍微向前倾，不要仰头也不要给鼻腔内塞纸巾，轻轻捏住孩子的鼻翼（鼻子下面软的部分）并至少保持十分钟。很轻微的流鼻血有时候一两分钟内就会自己停止的。预防孩子鼻出血的方法则包括：生理盐水滴鼻、鼻腔涂抹少量凡士林、开加湿器或蒸发器增加湿度、让孩子不要抠鼻子。

@翟医师：小孩流鼻血的止血与预防。冬天比较干燥，流鼻血孩子不少，今天就看了两个。流鼻血时，略微低头，两个手指一直捏紧鼻子下面软的地方5分钟，基本就可止血。出血原因多是鼻粘膜干燥，每天早晚两次，往鼻子里挤点儿凡士林或者便宜的抗生素软膏，就可以预防反复出血。

@喏斯医生：鼻血是从哪儿来的？流鼻血往往让病人或者家长非常惊慌，这是一个常见症状，绝大多数流鼻血只是局部病变，只有少数是全身疾病在鼻子的表现。图一画圈的两处是鼻出血的高发区，大多数的鼻血就是从这两个地方来的。图中的紫色圈标注的是利特尔区，几乎所有的儿童流鼻血都是来自这个地方。图中的黑色圈是老年人鼻出血的高发区，鼻血来自蝶腭动脉。外伤、频繁打喷嚏、高血压、抠鼻子、空气干燥等都可以引起鼻出血。当出血的时候头往前倾，捏住鼻翼，静坐，如果持续15分钟仍有明显出血，或者出血量大，有乏力、头昏等表现，要及时就诊。

@儿科医生孔令凯

1.冰敷有效吗？

理论认为应对颈部、前额或鼻骨进行冰敷，可以促使血管收缩，达到止血的目的。但是临床试验效果不佳，有的试验认为无效，有的试验认为可降低鼻中隔的出血量。所以，这个是否有效还不确定，不推荐用于止血。

 

2.抹油有效吗？

无效，不要抹油，不仅不会止血，还可能导致感染，不要使用啊。当然了，不要往里面抹任何东西，例如面粉/蜂蜜/石灰/泥土！一定不要抹啊。

 

3.那该怎么办？

按压鼻翼止血：

●尽量使儿童安静，减少出血量:可通过安抚性语言或者玩具吸引的方式。

●儿童应端坐并使腰部前倾，不要仰头，避免鼻腔内的血液流入口腔或气管。

●将双侧鼻翼压迫在一起，从而向克氏丛加压,如果孩子太小不会按压的话，家长帮助按压。

●压迫应至少持续5分钟，然后再检查出血是否停止。通常鼻血在5-10分钟停止。

 

上图中，右侧捏住鼻翼的孩子是正确的，并且他的头孩子微低的，防止吸入或吞入鼻血；左侧捏住眼睛内侧的孩子方法不对，完全无效。

 

4.按压无效怎么办？

如果按压2次还在流血，要去医院，医生根据孩子的情况，给予收缩血管药物：

●羟甲唑啉喷剂，大于6岁的，使用0.05%的，2-6岁的，使用0.025%的，小于2岁的，使用0.0125%的。

●向鼻腔出血部位喷1-2喷0.05%的盐酸羟甲唑啉，或者喷到棉/纱布上，轻柔置于鼻内靠近鼻中隔处来给药。

●该药最多持续使用3日，每日2次，否则会出现充血反弹引起鼻出血复发。

如果还没有效果，需要使用75%硝酸银烧灼、局部密封、鼻腔填塞或气囊导管等方式止血，这些就需要耳鼻喉科医生处理啦，并且还需要评估孩子是否存在血液系统疾病，必要时请血液科会诊哦。

 

5.什么时候去医院？

这个问题简单点就是什么样的能在家里处理，如果通过按压法，孩子鼻血可以止住的，不用去医院，其他情况都要去医院：

●使用按压法，2次后，还是流鼻血的。

●孩子头部受伤后，出现的流鼻血。

●除了流鼻血，身体还有其他部分出血或者皮肤有出血点的，或者伴有其他症状例如胸闷、胸痛的。

●出血量较大，孩子出现咯血，或者孩子出现呼吸问题、意识改变、皮肤苍白、血压下降的。

●明确有血液系统病史的。

 

6.怎么预防流鼻血?

●保持吸入气体湿润，空气干燥时，使用加湿器或者盐水喷剂。

●尽量避免孩子频繁挖鼻孔。

●给孩子修剪指甲，避免孩子非得挖鼻孔时损伤粘膜血管。

●激烈运动时，使用防具保护好面部。

●有血液系统疾病的孩子，不要参加剧烈的运动，注意避免创伤。

●有变应性鼻炎时，如果使用糖皮质激素之前导致流鼻血，应该停用，改用其他方法治疗。