#孩子流鼻血，是得白血病了吗？

前几天有妈妈打电话来诊所咨询，说孩子突然间流鼻血了，会不会是白血病? 类似这样的咨询，我每个月都能遇到一两次。妈妈们之所以这么紧张，是因为鼻血突然喷涌而出的样子确实非常吓人。虽然从严格意义上来讲，流鼻血大多是耳鼻喉科的问题，但是儿科医生也经常会遇到，所以我就大胆跨界科普一下吧。 流鼻血在儿童时期是非常常见的情况。有统计数据显示，大约30%的5岁以下儿童以及半数以上的6-10岁儿童曾经有过流鼻血的情况。 大家回想一下自己的童年，周围的小伙伴是不是也经常有人流鼻血呢？流鼻血的现象之所以这么常见，这跟鼻腔的生理特点有关，我们的鼻腔里面血管非常丰富，并且这些血管表面只覆盖了一层薄薄的黏膜，因此很容易发生损伤出血。 那么，容易引起流鼻血的原因都有哪些呢？ 虽然我们经常能在韩剧中看到男/女主角突然流鼻血，然后被查出患白血病的情节，但实际上，白血病并不是一个很常见的疾病，绝大多数孩子流鼻血并不是这个原因。导致儿童流鼻血的常见原因有以下几个方面： 首先是创伤。 在儿童期，首先最常见的就是挖鼻孔造成鼻粘膜损伤出血，家长可以平时多留意孩子有没有挖鼻孔的习惯。除此之外，用力擤鼻涕、打喷嚏等也可以造成鼻粘膜的损伤。 其次，引起流 鼻血的另一个重要原因是鼻腔的异物。孩子可能在大人不注意时把异物例如小珠子之类塞入鼻腔，也可以引起出血。另外，头部或面部的外伤也可能引起鼻出血。 第三个常见原因是鼻粘膜的炎症，包括感染和过敏，也就是我们通常说的感染性或者过敏性的鼻炎，炎症可以持续刺激鼻粘膜造成出血。 其他能使鼻粘膜受刺激的因素也可能造成出血，比如干燥的空气、刺激性气味等。 更少见一些的原因包括鼻部结构异常、血管畸形以及鼻腔内的赘生物（比如息肉或肿瘤）等等，也可以造成出血。 除以上鼻子局部的因素之外，也有一些全身性的疾病可以有鼻出血的表现，如血液系统疾病、高血压、某些药物的副作用等。 但是，首先，这类疾病发生率相对比较低；其次，这类疾病往往会伴随相应的其他症状，很少有唯一表现为鼻出血的。例如一些凝血功能异常的疾病，通常会伴有其他部位的出血倾向。另外，很多疾病也会有一些特殊的病史，如类似的家族史、特殊的用药史等。

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