卓正科普:地中海贫血是遗传性贫血,是由于基因异常引起珠蛋白(组成血红蛋白的主要亚基)的α,β链比例失调。这种异常的α,β链比例使红细胞破坏增加并可伴有溶血。地中海贫血的严重程度差别很大:重型贫血严重,常常依赖长期输血治疗;轻型可以只有轻微贫血;静止型甚至无贫血表现。中重型患者因为无效造血及长期输血,可以伴有铁过负(即铁过多,与缺铁性贫血相反)。如果把血红蛋白的生产过程比喻为一个加工厂,缺铁性贫血是原料不足导致的产品不足,而地中海贫血则是生产线出错,残次品比例增加而导致的产品不足。
丁香医生:地中海贫血常见的筛查方法有哪些?我国筛查主要采用「二步法」,第一步先测定红细胞脆性,阳性者再进行下一步血红蛋白电泳,检测 HbA、HbA2 及 HbF 含量。因此,当出现自幼贫血,并随年龄增大出现贫血加重、皮肤和眼白变黄时,及时查血常规验证是小细胞性贫血,需进一步查外周血细胞分类,出现靶形红细胞时高度怀疑地中海贫血,这时在有检查条件的医院做红细胞脆性、血红蛋白电泳即可明确诊断,必要时行基因诊断。
@风湿科聂医生:大多数地中海贫血有一个特征:红细胞体积偏小。虽然有红细胞体积正常的地中海贫血,但很少。当然,红细胞体积偏小也可以是缺铁性贫血。但缺铁性贫血者,可以补铁而体积增大至正常大小。但大多数地中海贫血却不能。
@儿科医生小平平:地中海贫血四川地区高发,所以婴幼儿不要看到有小细胞低色素贫血就给补铁,一定要查血清铁蛋白,如果血清铁蛋白降低了,才可以补铁。另外,确诊地中海贫血,需要做血红蛋白电泳或者基因检测。