接上篇《 易跟过敏性紫癜混淆的疾病还有?(2)》
跟 IgAV 相似的环状红斑(Annular Erythemas)病变
除前述的皮肤血管炎病变,还有很多非血管炎病变也容易让医生误诊为 IgAV(既往叫过敏性紫癜)。较为常见的环状红斑病变。严格的说,环状红斑病变是形态学的描述,而并非一个疾病、或者疾病群。而 IgAV 的皮肤损伤就可以有环状红斑改变。今天来说说其他的有环状红斑改变的病变。 1. 离心性环状红斑 (erythema annulare centrifugum, EAC) EAC 是一种慢性、反应性皮肤病变。它与多种因素相关,包括感染、药物暴露、食物暴露、自身免疫性疾病和恶性肿瘤。甚至可以在没有明确暴露和疾病的情况下发生。 EAC 可发生在任何部位,最常累及躯干和/或下肢。 EAC 最初通常表现为荨麻疹或红斑状丘疹,数周内从病灶中心向周围扩张。边缘扩展后,病灶中央自愈,形成环形或弓形斑片或薄斑块。 通常,扩展边缘的外侧轻微隆起且发红,边缘内侧呈红棕色伴鳞屑。若有鳞屑,则称为「跟随型鳞屑」(trailing scale)。环形或弓形皮损融合成回形、匍行样。不一定有瘙痒。
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