#为了让宝宝不长蛀牙，美国儿童牙科协会这样建议

很多宝爸宝妈因为宝宝的乳牙出现龋齿，经常向我咨询治疗的建议。而在宝宝的生活习惯中，有很多需要注意的事项以减少龋齿的发生。这里，我分享一份来自美国儿童牙科协会的资料，预防龋齿应该先从宝宝们的饮食生活习惯做起。

首先需要说明的是，美国儿童牙科协会建议在宝宝12个月时，尽早建立宝宝的牙齿档案，从儿童牙医处获知个性化的防龋方法，包括从乳牙萌出开始的饮食建议和适当的口腔卫生指导。原因在于饮食的选择影响口腔健康以及整体身心健康。 流行病学研究表明，母乳喂养可以为宝宝提供健康、营养、发育、心理、社会、经济、环境等优势，同时明显降低罹患很多急性和慢性疾病的风险。 母乳是能很好为宝宝提供最好营养的唯一乳类，且在流行病学上尚未发现与龋齿相关。 而经常在夜间用奶瓶喂母乳与儿童早期龋（ECC）相关，但也并非直接相关。12月龄后的婴儿每天母乳喂养大于7次（包括7次），这与儿童龋齿的风险增加有关系。 在开始添加辅食后，仍随意母乳喂养且口腔清洁不到位，也是儿童早期龋的危险因素。 美国儿科学会（APP）建议一到六岁的孩子不要将果汁作为一顿饭或餐间零食，即每天不要喝一整杯或超过约120-180毫升的果汁。 夜间使用奶瓶喂孩子果汁，重复使用一根吸管，频繁在餐间吃含糖的零食或喝含糖饮料（如果汁，婴儿食品，苏打水等），都会增加龋齿的风险。 儿童早期龋是进展非常迅速的一种龋齿类型，从乳牙萌出后不久龋点便开始出现，在光滑的牙齿表面迅速形成龋块，并对牙列带来持续的不良影响。儿童早期龋齿还会导致孩子出现诸多的健康问题。 龋齿及其后遗症是美国婴儿、儿童和青少年们面临的最常见的健康问题。孩子们经常摄入糖和其他碳水化合物（如果汁、酸性饮料等），这些物质与牙齿的长期接触是龋齿发生的危险因素。 除龋齿的风险增加外，饮用含糖的饮料和零食也被认为与肥胖有关。 儿童超重和肥胖已经发展成为全球流行病之一，在过去的25年中，6～11岁儿童中超重和肥胖的孩子增长了4倍之多，而12～19岁的青少年中，超重和肥胖的孩子几乎翻了一番。 根据2007-2008年测量身高和体重的研究结果，约有16.9％的2～19岁美国儿童和青少年为肥胖。其中，种族的差异性明显，非西班牙裔白人女孩最低（14.5％），美国墨西哥男孩最高（26.8％）。 儿童超重和肥胖，极大地影响到他们的健康，未来他们对于某些成人疾病也会有更高的发病率和死亡率，包括II型糖尿病、心血管疾病（高血压、高胆固醇血症和血脂异常），心理压力（抑郁和自卑），以及呼吸系统（阻塞性睡眠呼吸暂停和哮喘）、骨科（膝内翻及股骨头骨骺滑脱）、肝脏（脂肪肝炎）问题。 虽然针对儿童体重和龋齿研究的有限，但有一项研究表明，17岁至21岁的青少年中，患牙周病的风险随体重和腰围的增加而相应地增加。 研究还发现，患糖尿病的儿童和青少年，其早期患牙周病的风险增加。 还有研究发现，过度摄入果汁与一些儿童的身材矮小相关。 研究表明，近54％的美国学龄前儿童服用一些的非处方（OTC）药物，最常用的有镇痛药，退烧药，以及咳嗽和感冒药。而为了改善其口感，增加儿童接受度，许多非处方和处方口服液药物都有较高的含糖量。频繁服用含糖药物已被证实会提高慢性病儿童的患龋率。 为了激励儿童摄取维生素，许多公司把维生素补充品制作成果冻、软糖和糖果。目前已有过多食用维生素补充糖果导致维生素A中毒的病例报告。美国儿科学会建议，获得充足的维生素的最佳途径是营养均衡的饮食。 为帮助公众对健康饮食的选择，美国农业部（USAD）、健康和人类服务署（DHHS）公布美国人的饮食指南。这些指南包括： 食用多种多样、营养丰富的食物和饮品。 保持运动和饮食的平衡，维持健康的体重指数。 保持足够的热量的摄入，以维持正常生长发育，并维持健康的体重。 选择有足够的蔬菜、水果、全谷物，低脂肪、饱和（尤其是反式饱和）脂肪和胆固醇的饮食食谱。 适量使用糖和盐（钠）。 建议食品公司通过在食品标签上标注明显、简明、统一的营养信息，促进消费者选择有助于更健康生活方式的食品和饮料。

……