#人命关天！使用头孢前到底要不要皮试？

头孢菌素皮试作为过敏筛选并不可靠。目前美国使用头孢菌素前已经不需要进行皮试，日本则是从2004年开始建议停用头孢菌素等抗菌药物皮试。中国的抗菌药物临床应用指导原则（2015年版），没有明确要求使用头孢菌素类药物必须做皮肤过敏试验。靠某种检测手段来保障用药安全，都不如靠临床合理用药以及科学快速的急救措施。

为什么皮试无法预测患者对于头孢类药是否过敏？主要原因有：头孢菌素过敏率低；皮试无法有效排除假阳性和假阴性——比如有时候患者明明对头孢过敏，但皮试却显示不出来。激素、抗组胺药、β受体阻断剂会影响过敏时组胺的产生，当患者服用了这些药物，特别是感冒药时，就可能皮试假阴性；皮试操作方法和流程不规范；皮试本身带来的成本和安全问题也很严重等。

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