#【头条】儿童慢性咳嗽

本文作者为航天中心医院儿科宋庆，本文已经发表在《儿科学大查房》2014年第十期。

咳嗽是儿童最常见的呼吸系统疾病之一，是机体的一种重要防御机制，能清除气道分泌物和异物。儿童如持续咳嗽超过4周就要考虑慢性咳嗽。不同年龄和性别儿童慢性咳嗽病因构成比存在差异。慢性咳嗽的病因十分复杂，目前中国儿童慢性咳嗽主要病因依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽及其他各种病因，如胃食管反流、嗜酸粒细胞支气管炎等。确定慢性咳嗽时应鉴别特异性咳嗽和非特异性咳嗽，前者病因明确，指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征，咳嗽是这些确诊疾病的症状之一；后者以咳嗽为唯一或主要症状，没有明确的呼吸道疾病，胸部X线摄影检查也无明显异常。对于慢性咳嗽，通过询问病史及详细查体，尽可能明确病因，根据病因进行治疗；对于疗效不佳的患儿，应重新评估治疗方案。所有患儿均需密切随访。

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