#百日咳发病数上升，是因为疫苗质量不好吗？

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跟一些临床儿科医生的感觉相符，我国的百日咳发病数近几年的确是呈上升趋势，如下图：

其实不只是我国，虽然广泛开展了疫苗接种，但自从20世纪90年代以来全球的百日咳发病率都在不断上升，特别是1岁以下的婴儿。而因为疫苗的接种，百日咳的流行病学发生了变化，在20世纪90年代，美国有一半以上的百日咳病例是发生在青少年和成人中。百日咳发病率上升的原因很多，比如儿科医生对这个疾病的重视程度增加、检测技术的发展提高了诊断率。2014年我国报告百日咳3408例，美国报告了32971例；我国总人口是美国的4倍多，而美国的报告发病数是我国的9.7倍，可见我国的百日咳可能由于诊断手段等条件限制而被低估了。

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