#给孩子开含有鸦片/阿片的复方甘草片止咳真的好吗？为什么三甲医院不会治疗简单疾病？

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掌握童爸育儿公众号这两个简单方法，让你秒变妈妈群里的科学育儿达人！ 今天看到一个三甲医院的处方，医生居然给一岁孩子开了复方甘草片和盐酸溴己新！复方甘草片的成分包括甘草浸膏、阿片、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠。这里面多种成分对于儿童都不友好。其中，阿片其实就是大家常说的鸦片，阿片是从罂粟未成熟的果实中提取出来。而复方甘草片中起镇咳作用的主要成分就是阿片，给孩子开含有鸦片/阿片的复方甘草片止咳真的好吗？为什么三甲医院的医生不会权衡利弊？为什么三甲医院不会治疗简单疾病？我百思不得其解。在我的新浪微博@罗百竹 上搜索：为什么三甲医院不会治疗简单疾病、害人处方、急性支气管炎治疗乱象，你还可以看到上百个类似的处方。 从病历可以看到孩子的现病史为：2天前出现有痰，偶咳，无发热，无抽搐，大便烂有泡沫，睡眠差，未予用药。其实孩子的症状仅仅是一个典型的急性上呼吸道感染，换言之就是轻微的普通感冒。医生没有开抗生素是对的，但是却开了“镇咳”的复方甘草片和“化痰”的盐酸溴己新。这两种药其实都不应该使用，特别是给一岁孩子开复方甘草片 错得离谱 ！！！ 这个复方甘草片感觉是我小时候吃过的。我记得这个药品又大又黑又苦，我根本吃不下去。复方甘草片早已被国家食品药品监督管理局“点名”，复方甘草片、复方甘草含片纳入处方药，购买该类药品必须凭处方购买。这种药品开给一岁的孩子，真的好吗？ 2020年3月，国家药监局于官网发布《关于修订复方甘草片说明书的公告》称，为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对复方甘草片说明书【不良反应】、【注意事项】等项进行修订。 修订要求显示，运动员、孕妇及哺乳期妇女和胃炎及胃溃疡患者慎用该药品，高血压患者服用本品期间应注意监测血压。对于成人使用尚且需要如此谨慎，医生怎么能够随便开给一岁的孩子使用？！ 在我国，复方甘草片曾经非常流行，这主要是因为复方甘草片价格低廉，因为含有阿止咳效果非常好。 但随着时代的进步，医学界越来越重视用药安全问题，不能只看复方甘草片的止咳效果，却忽视了它具有成瘾性，一旦长期服用就会损害健康。 复方甘草片的成分有甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油以及苯甲酸钠。 其中阿片粉虽然可以通过抑制咳嗽中枢，起到止咳的效果，但它也具有成瘾性。 阿片粉进入人体后，能迅速进入大脑中枢神经系统，从而刺激多巴胺快速增加、释放，让人产生快感。 阿片就是人们常说的鸦片，我国早在2005年把阿片列入了处方药使用范围，属于毒麻类药品，有致瘾性，因此受到了严格管制。 许多国家将 复方甘草片列为违禁品（含有致瘾成分），出国的朋友 可千万不要携带复方甘草片 ，这可能会违反入境国家的法律 。 由于复方甘草片有这样的问题和危害，国家药监局要求厂家在说明书上进一步说明使用方法，避免给患者造成身体伤害。 对比修订前后的内容，就可以看出此前的说明书是多么不严谨。这样的药，又能给一岁的孩子使用吗？！ 一、不良反应 修订前：有轻微的恶心、呕吐反应。 修订后（增加对多个脏器的副作用）： 1、神经系统问题：嗜睡、头晕头痛、厌食、口麻木、失眠等； 2、心血管系统问题：心悸、心律失常、血压升高、心动过速等； 3、胃肠系统问题：呕吐、恶心、腹泻、腹痛、口干等； 4、全身性损害问题：过敏样反应、过敏性休克、水肿、乏力等； 5、泌尿系统问题：排尿困难、尿频、尿潴留等； 6、皮肤及其附件问题：瘙痒、多汗、皮疹等； 7、代谢和营养障碍问题：口渴、低钾血症等； 8、呼吸系统问题：胸闷、咳嗽加重、哮喘、呼吸困难等。 二、注意事项 修订前：本品不宜长期服用；胃炎及胃溃疡患者慎用；运动员慎用。 修订后：本品不宜长期服用，易引起依赖性；严格掌握剂量，禁止超量服用；胃炎及胃溃疡患者慎用；运动员慎用；高血压患者服用时需要检测血压；孕妇及哺乳期妇女慎用。 实际上儿童 急性上呼吸道感染 不应该使用镇咳药和化痰药，这方面的科普我写过很多了。 童爸育儿最近发过这些科普： ①中华医学会中国儿童咳嗽临床实践指南竟然不推荐急性咳嗽患儿使用止咳药和祛痰药？！ ②儿童感冒咳嗽不需要止咳！不要给孩子吃这50种止咳药！儿童/成人咳嗽要寻找病因！ ③科学经常反直觉——孩子不要吃化痰止咳药/祛痰药？孩子咳嗽有痰需要摄入充足液体和耐心等待！ 退一万步说，即便 化痰 药 对孩子真的有效，也 不应该给孩子同时开镇咳药和 化痰 药。 盐酸溴己新的说明书指出： 本品 主要用于慢性支气管炎、哮喘等引起的 粘痰 不易咳出的患者。 就算盐酸溴己新可以把 粘痰 化稀，但是要想排出呼吸道 还是需要通过孩子的 咳嗽 。但是同时给孩子使用了镇咳药，结果孩子还是无法把痰液咳出呼吸道啊！那些给孩子同时开镇咳药和化痰药的医生，逻辑能力都是零分。我发到新浪微博上后，有两位专业医生作了点评： @白衣行空 ： 这治疗用药既想祛痰也想止咳，伪命题！

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