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疑病追凶——奇怪的皮疹

#疑病追凶——奇怪的皮疹

这是一个非常精彩的医疗案例,诊断、治疗过程均波折重重,扣人心弦。一直要读到最后,才透得过气来。

2013年,初冬,一双父母抱着他们刚满六个月大的孩子来到医院。孩子的症状很常见:反复发热、咳嗽1周,体温最高达39摄氏度;接诊的儿科医生给孩子做了初步的检查,怀疑是肺炎,于是收入院。

入院后做了全身检查,X线、CT证实了肺部的炎症改变,血细胞计数三系都没什么异常,但淋巴细胞比率为13%(偏低),嗜中性粒细胞比率为75%(偏高),关键是C反应蛋高达126mg/L,看到以上这些数据,确诊肺炎基本是没什么问题的了。医生们给孩子抡上了抗生素,但奇怪的是,尽管先后使用了多种不同类型的抗生素(甚至抡上了利福平和万古霉素),却似乎对病情没什么帮助,十天过去,孩子依然反复发热、咳嗽,并且身上还逐渐出现了一些奇怪的皮疹。

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