#儿童出现三次喘息就是哮喘吗？如何早期识别儿童哮喘，继而规范治疗，积极预防哮喘？这篇科普笔记告诉你！

￥科普文章汇总￥ 喘息和哮喘。童爸汇总的关于喘息和哮喘的科普文章。最后修订：2020.10.24。

关键词：喘息、哮鸣、喘鸣、哮喘、脱敏、肺功能、大叹气、深呼吸。

综述：UpToDate临床顾问指出——喘息(wheezing)是婴儿和儿童呼吸系统疾病的一种常见主诉症状。在3岁之前，1/3的儿童至少患过1次急性喘息性疾病。2007年在美国和欧洲开展的一项调查研究共对9490例1-5岁儿童进行了呼吸系统症状筛查。总体上，有3077例(32%)儿童报告在之前6个月(冬季月份)反复出现咳嗽、喘息或呼吸急促。这些症状的发生率从北欧29%到南欧48%不等。美国的总体发生率为27%。一项在全世界范围内开展的大型研究调查了年龄较大儿童，结果显示喘息的全球发生率在6-7岁儿童中为11.6%，在13-14岁儿童中为13.7%。喘息是儿童呼吸系统疾病的常见主诉症状。它可能是一种良性的自限性过程，也可能是严重呼吸系统疾病的表现。无论发作年龄、特应性疾病的证据、诱发原因或喘息发作频率如何，儿童复发性喘息的最可能诊断都是哮喘。然而，在儿童期其他疾病也可表现为喘息，而且哮喘患者有可能不发生喘息。除哮喘外，儿童喘息急性发作的最常见原因还有感染或异物吸入。2岁内婴幼儿发生急性喘息的最常见原因是病毒性毛细支气管炎，通常由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起。鼻病毒和副黏病毒属病毒(包括副流感病毒和偏肺病毒)感染也可引起喘息。典型病史是以鼻溢、咳嗽和间歇热为前驱症状，然后发生喘息和呼吸过速。体格检查通常发现鼻充血、呼吸过速、呼吸功增加和全肺多音性哮鸣音。当儿童存在喘息史时，让家长描述实际感受或听到的声音(或者通过录像/录音展示)至关重要。在很多情况下，“喘息”是一种泛称，用于描述伴杂音的呼吸音，包括鼾声、鼻塞音、气过水声或喘鸣音。临床病史的两个重要方面包括患者首次发生喘息的年龄及发病过程(急性还是渐进性)。

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