疫苗是人类科技最伟大的发明之一，甚至可以说疫苗是现代医学最伟大的成就（没有之一），直到今天还有很多疾病只能依靠疫苗来预防，一旦被感染依然没有特异性药品可以治疗。

@罗百竹：接种疫苗是快速提高孩子免疫力最有效的方法（没有之一）。几乎所有标榜可以提高孩子“免疫力”的产品，不管是食品还是保健品还是药品，都是忽悠。如何让1-3岁的孩子少得病？孩子出现感染性的小病，这是提高后天获得性免疫的必然经历！对于生活中常见的病毒，孩子迟早都要被感染的，靠躲是躲不过去的。家长无论做多少工作，只能改变儿童感染性疾病出现的节奏，而很难改变感染性疾病的总次数。家长能做的是给孩子尽量接种所有应该接种的疫苗，疫苗才能保护孩子少得病。家长能做的是——减少孩子的意外伤害，孩子生病后合理应对从而减少过度诊治，密切观察从而及时发现严重并发症（很少见）。

@土摩托：疫苗接种一直是存在风险的，即使是西方发达国家也无法完全避免。我们之所以称疫苗是个好东西，只是因为疫苗的好处远大于风险，并不是因为疫苗只有好处没有坏处。从另一个方面讲，正因为疫苗有这个特点，使得在疫苗问题上政府和民众经常会发生冲突，这就给少数不明真相的人或者心怀鬼胎者以可乘之机，最近20多年流行起来的反疫苗运动就是这么来的。他们最常用的手段就是故意夸大疫苗不良反应，或者干脆把免疫儿童因为其他原因导致的疾病（尤其是自闭症）和疫苗联系在一起，在民众中制造恐慌。记者必须明白疫苗本身是存在风险的，如果不加区分地加以报道，就属于误导，势必会加重民众对于疫苗的恐惧，最后倒霉的还是老百姓自己。从实际效果来考量，这样的记者比黑心疫苗商人更恶劣。

目前我国的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。第一类疫苗是免费的同时也带有强制性，所以对这些疫苗的接种一般是没有争议的。而二类疫苗一般都是收费的，免费疫苗和收费疫苗的区别主要是价格，只要某种疫苗的价格足够低，我国政府都可以将其纳入免费疫苗。例如，浙江省前几年就把减毒甲肝疫苗变成了免费的计划内疫苗，而北京上海很多学校则为学生免费接种流感疫苗。我国现在绝大多数的二类收费疫苗，在美国、欧洲、日本、港台都属于当地免费提供的强制性疫苗。是否要给孩子接种各种收费疫苗？这其实是一个基于不同家庭收入的个性化问题，只要你不觉得贵就可以选择给孩子接种各种收费疫苗。

有些疫苗是皮下注射，而有些疫苗是肌肉注射。因为婴儿臀部肌肉发育不完善，容易发生坐骨神经损伤，所以肌肉注射常选择大腿前外侧肌肉注射（例如13价肺炎疫苗）。2岁以上儿童和成人建议的肌肉注射部位是手臂三角肌区域。国内一些医院因为种种原因，有些在这点上做得不够好。请在疫苗接种之后至少等待和观察15分钟后再离开，国内一般要求观察30分钟。

国际医学科学组织委员会(CIOMS)推荐不良反应的发生率表示为：

• 十分常见（≥10％)

• 常见(1％～10％)

• 偶见(0.1％～1％)

• 罕见(0.01％～0.1％)

• 十分罕见(＜0.01％)

接种疫苗后的不良反应其实有两种，朋友们应该仔细识别：

1. 是人体对疫苗的免疫应答，例如麻疹疫苗就容易引起皮疹；

2. 是过敏反应，任何疫苗都可能引起过敏反应，但过敏反应是罕见的。过敏反应大多出现在接种疫苗一两个小时内，而免疫应答一般出现在接种疫苗后的几天内。

《我国预防接种规范》建议的处置原则是：

1. 红肿直径和硬结＜15mm的局部反应，一般不需任何处理。

2. 红肿直径和硬结在15~30mm的局部反应，可用干净的毛巾先冷敷，出现硬结者可热敷，每日数次，每次10~15分钟。

3. 红肿和硬结直径≥30mm的局部反应，应及时到医院就诊。

4. 接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。

童爸提醒：疫苗接种部位的红肿和硬结如果轻微，一般可以在1周内自行缓解。冷敷一般是使用毛巾包裹冰袋，不能直接用冰袋接触皮肤，每次10分钟左右，注意控制温度，避免局部冻伤。对于硬结可以热敷，但是硬结的吸收可能比较慢，需要数周。如果接种部位出现局部溃疡、有脓肿、持续发热等，以及任何让父母担心的情况，都需要及时就医。

@翟医师：个别孩子打完疫苗后出现广泛的肢体肿胀（Extensive Limb Swelling），这种水肿主要是在皮下层。往往会有短暂发热，红肿也很明显，但不是感染引起的蜂窝织炎。有些孩子会有疼痛瘙痒，只需要对症治疗就行，不需要用抗生素。短则两天，长则五天，一般都能自行消退。童爸提醒：对症治疗就是指冷敷以及可能的口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。

 

接种疫苗（特别是百白破疫苗或四联和五联疫苗）后，注射部位可能出现红肿和硬结，红肿和硬结的处理不同。虽然红肿会自行缓解，但为了减轻不适可以冷敷缓解：在红肿区域放置凝胶冰袋、冰袋或装有冷冻蔬菜的袋子，一次10-15分钟，每1-2小时1次。请在冰(或其他寒冷物体)与皮肤之间垫一块薄毛巾。应用冰敷应该在至少维持6小时（反复数次），一些人感到冰敷更长时间是有帮助的，甚至持续到红肿出现后长达2日也是有用的。对于硬结，例如百白破疫苗里的氢氧化铝佐剂导致的硬结，则可以在前几天适当热敷（每天3-4次每次10分钟）以帮助吸收。对于卡介苗不要热敷。

童爸科普：疫苗非常安全，但是接种疫苗后可能出现发热、出疹等疫苗反应。疫苗引起的发热往往在24小时内就会彻底退烧，且多为一过性。如果孩子接种疫苗后发热超过24小时应怀疑是其他原因引起的。如果孩子的病情来势汹汹，往往也要怀疑不是疫苗引起的。如果难以判断，那么按照一般的发热对症处理即可——如果发热引起孩子不舒服就可以使用退烧药来缓解孩子的不适，并持续观察孩子症状的变化。疫苗接种反应并不等于对疫苗过敏，疫苗过敏非常罕见（一般在万分之1-2的水平），而接种反应则很常见。例如孩子接种麻风疫苗或麻腮风疫苗几天后经常会出现疫苗病毒疹，这个一般只是正常的疫苗接种反应。对于接种疫苗，你可以理解为孩子是轻微感染了一次疾病（有时只是人体免疫反应），因此也会出现一些类似病毒感染后出现的病毒疹。而过敏反应大多发生在接种后的30分钟内，因此国内接种疫苗后需要观察30分钟（WHO建议20分钟），就是为了观察孩子是否会过敏。接种反应大多出现在接种完疫苗后的1-3天内，也有一些接种反应可能出现在6-12天内，一般不需要特殊处理。

宝妈反馈：孩子打完4联疫苗最后一针，手肿了第三天，没有发热，抓，冷敷，没有好转，咨询了卓正诊所，医生说接种第4剂四联疫苗（或五联疫苗）后出现局部红肿硬结的几率比以前大，因含有百白破疫苗，越到后面对局部刺激越大。

孔令凯简单粗暴版：48小时内的，红肿小于2.5cm，不痛不痒，不需要处理。如果孩子疼痛或者想处理，可以给与冷敷，每次10分钟左右，每天3次左右。对于孩子疼痛的，还可以使用泰诺林或者布洛芬止痛。接种后的硬结是脂肪坏死，多在6-8周恢复正常，对身体没有损伤。

火爸朱剑笛：担心注射部位感染，其实是没必要的，接种疫苗使用的注射器针造成的伤口非常小，针拔出来后针道很快就被周围组织或渗血渗液凝结封堵了，不用担心洗澡会造成感染。

卓正科普：接种疫苗后的发烧可以跟一般发烧同样处理么？卓正医疗儿科、儿童保健医生车宁答疑——大多数时候可以。接种疫苗后出现发烧有两种可能的原因，第一可能是疫苗的不良反应，第二可能凑巧遇到了其他疾病，在发烧初期并没有办法准确区分这两种原因，处理方面也不需要区别对待。而随着时间的推移，体温的变化趋势以及是否出现其他伴随症状等信息将为我们分析原因提供更多的线索，少数特殊疾病引起的发烧有可能需要针对病因进行治疗。

@罗百竹

目前，我个人强烈推荐这些收费疫苗——

 

13价肺炎疫苗	五联疫苗（如果觉得贵可以单独接种HIB疫苗）
HIB疫苗	流感疫苗
水痘疫苗	收费流脑疫苗
新上市的进口五价轮状疫苗

 

一般推荐——甲肝疫苗（可以选择国产减毒甲肝疫苗）、国产手足口病疫苗（EV71病毒疫苗）、国产口服轮状疫苗等。

 

对于国产的口服轮状病毒疫苗，感染过一次轮状病毒后不再推荐，3岁以上孩子几乎全部都感染过了轮状病毒不必再接种。

 

乙脑疫苗优选选择免费的国产减毒乙脑疫苗，这在所有疫苗中属于比较特殊的。

 

怡禾健康王庆医生：我国的免费甲肝疫苗，包括甲肝减活疫苗和甲肝灭活疫苗的保护效果非常好，并不比进口甲肝疫苗差，同样能够保护很多年甚至终身，因此接种甲肝疫苗无需选择收费疫苗，选择免费疫苗就行。

 

乙肝、甲肝、麻腮风、水痘疫苗，国产和进口在质量上没有本质区别，注射后效果是相同的，区别只是家长花钱不同。

 

4价流感疫苗优于3价流感疫苗，亚单位流感疫苗性价比较低，但流感疫苗往往缺货严重，有哪种流感疫苗就先接种哪种吧，总比裸奔要强。

 

脊灰疫苗也比较特殊，国产免费为口服减毒活疫苗（OPV），收费的有灭活注射疫苗（IPV），安全性而言后者胜一筹。口服减毒活疫苗（OPV）可能会在第一次或者第二次接种产生极低的疫苗相关性疾病（主要以麻痹为主），一个孩子的发病率为1/25万左右。如果过于担心这么小的概率，可以选择进口的收费的灭活注射疫苗（IPV）。如果出于经济性考虑，也可以选择免费的口服减毒活疫苗。目前国内也开始在第一次接种脊灰疫苗的时候普遍提供免费的灭活注射疫苗（IPV）。我认为已经接种了1-2次OPV的情况下，没有必要再去接种IPV，这毫无意义只是浪费钱。

 

在霍乱流行地区或者可能发生霍乱暴发的地区考虑接种霍乱疫苗，否则在国内一般情况下可以不接种霍乱疫苗。我国的霍乱口服疫苗，一般认为能持续半年（儿童）到两年（成人）的保护，效力大约是60%左右。推荐阅读：《罗百竹：这种宣传可以预防“细菌性腹泻”的疫苗，要不要给孩子接种？》

 

兰菌净是专骗中国人的假疫苗，即便作为药品在欧美主流国家也没有被批准，不要使用！兰菌净子自从在微博上被批臭之后，继而被报纸传媒报道，已经被CFDA做下市处理，感谢互联网的科普力量！但是不排除以后还会有类似的假疫苗忽悠家长。

@罗百竹：用于流感疫苗生产的抗生素常常是新霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，这应该就是为了避开大家熟悉的最容易引发严重过敏反应的青霉素、头孢菌素、磺胺等抗生素。

根据《麻疹风疹联合减毒活疫苗说明书》，其接种对象为8月以上的麻疹和风疹易感者。麻腮风疫苗常见的不良反应包括接种部位的疼痛和触痛、一过性发热、皮疹（一般不超过2天）、淋巴结肿大。5%-15%接种者会出现发热。大约5%的接种者会出现皮疹。5%的儿童会出现淋巴结肿大，成人则上升到20%。虽然大多数的疫苗不良反应出现在接种后的3天以内，但是部分人接种减毒活疫苗后的发热和皮疹是由疫苗病毒轻度感染引起，所以出现得比较晚，一般在接种后5-7天开始有短暂的发热，6-14天出现“疫苗病毒疹”。这些症状消失的也快，一般1-2天发热就会消失，皮疹3天会消退。如果皮疹瘙痒可以涂抹炉甘石洗剂缓解。如果注射了免疫球蛋白者需要至少间隔3个月以上接种本疫苗。童童小时候接种其他疫苗都没有发热和皮疹，就是接种了麻腮风三联疫苗后第二天出了一身疹子。

卓正儿科杨茜茜：麻风疫苗断货了，可以打麻腮风疫苗代替吗？可以，而且是更好的选择。流行病学研究表明，要达到对腮腺炎的长期免疫保护，需要和风疹、麻疹一样接种2剂疫苗，我国以往的免疫规划中，8月龄儿童接种麻风疫苗、18月龄接种麻腮风疫苗，是因为麻腮风疫苗暂时产能不足。卫健委已经明确发文确定从2020年6月起，在全国范围内实施2剂麻腮风疫苗免疫程序，即8月龄、18月龄接种麻腮风疫苗。这与世界卫生组织的建议是保持一直的。对于已经接种了1剂次麻风疫苗、1剂次麻腮风疫苗的儿童，可以在4-6岁额外接种1剂腮腺炎疫苗，以加强免疫保护。

HIB（B型流感嗜血杆菌）是通过飞沫直接传播，进入人体后主要群集在鼻咽部，进入血液循环，引起败血症，导致脑膜炎、肺炎、中耳炎、蜂窝组织炎和关节炎等。五岁以内儿童是最易感人群，由于六个月内婴儿存在母传抗体而感染较少，建议六个月内接种HIB疫苗，尽早取得保护效果。此外，打过hib疫苗的孩子，几乎就可以完全避免细菌性感染的急性会厌炎！

@罗百竹：最近有宝妈咨询，我们社区这种宣传可以预防“细菌性腹泻”的疫苗，需要给2岁孩子接种吗？童爸点评：目前针对儿童感染性腹泻，推荐接种轮状病毒疫苗，从而预防轮状病毒感染引起的病毒性腹泻。但是在常规推荐的儿童疫苗中，并没有其他疫苗可以预防细菌性腹泻。甚至其他病毒感染引起的腹泻，目前也没有疫苗可以预防，例如诺如病毒、腺病毒、星状病毒等。健康群班长猫妈则猜测可能是当地接种部门在推广霍乱疫苗。过了几天，又有一位新疆宝妈咨询这个问题，这位宝妈直接说出了疫苗的名字：童爸，我想咨询一下，可唯适疫苗有没有必要服用？童爸回复：近年我国霍乱发病情况维持在极低风险水平，我个人明确表示不建议国内儿童常规接种霍乱疫苗。

UpToDate临床顾问：一次就诊时可接种的疫苗数量没有上限。儿童和青少年多数常规接种的疫苗可在同日(不同部位)给予，且不会影响有效性。

 

1. 两种或更多种灭活疫苗可在同次就诊时接种，也可间隔任意时间接种，但两种情况例外（国内普通儿童都遇不到）——“无脾”者接种13价肺炎疫苗后间隔至少28日再接种Menactra MCV4（国内目前没有流行性脑脊髓膜炎MCV4疫苗）、接种13价肺炎疫苗后应间隔至少8周才能再接种23价肺炎疫苗；

 

2. 灭活疫苗和活疫苗可在同次就诊时接种，也可间隔任意时间接种；

 

3. 两种或更多种注射型活疫苗(如MMR疫苗和水痘疫苗)可在同日接种，也可间隔至少28日接种。

 

4. 注射部位——如果一次就诊时需要注射接种多种疫苗，应尽可能选择不同肢体注射，特别是注射更可能引起局部反应的疫苗时，例如DTap疫苗和PCV13。接种疫苗的时候，下面5种情况可以视为有效的剂次，不需要重新接种：婴儿口服轮状病毒疫苗后发生了胃内容物反流、吐出或呕吐；接种剂量超出了适龄剂量；比最小推荐年龄或间隔提前不到5日的接种；肌内注射接种了本来推荐用于皮下注射的疫苗；接种鼻腔喷雾疫苗后，受种者出现了打喷嚏（我国没有这种疫苗）。

@罗百竹：不要再问两种疫苗能不能一起打的问题了！只有两种情况不能同时接种，但是正常情况下是遇不到的：

① 13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗（正常孩子不推荐接种）要间隔8周接种；

② 无脾儿童接种13价肺炎疫苗和一种4价流脑疫苗Menactra（国内没有）要间隔4周。

 

除此以外，从科学上讲其他所有疫苗都可以同时接种。国内有些疫苗接种单位不给同时接种第一类和第二类疫苗（或者两种第二类疫苗），你知道为什么吗？原因不是因为这样做会增加不良反应的风险，而是如果同时接种两种疫苗后出现了严重不良反（极少见）应很难界定是接种哪种疫苗引起的。第一类疫苗和第二类疫苗的赔偿机制是不同的：第一类疫苗是政府赔，第二类是疫苗厂家赔。所以国内在实际操作中，往往要求第一类和第二类疫苗一般间隔14天以上接种，以免出现严重不良反应后由于补偿机制不同，引起不必要的纠纷。

 

一次就诊时可接种的疫苗数量没有上限。儿童和青少年多数常规接种的疫苗可在同日(不同部位)给予，且不会影响有效性。

1. 两种或更多种灭活疫苗可在同次就诊时接种，也可间隔任意时间接种，但两种情况例外；

 

2. 灭活疫苗和活疫苗可在同次就诊时接种，也可间隔任意时间接种；

 

3. 两种或更多种注射型活疫苗(如MMR疫苗和水痘疫苗)可在同日接种，也可间隔至少28日接种。

 

4. 注射部位 — 如果一次就诊时需要注射接种多种疫苗，应尽可能选择不同肢体注射，特别是注射更可能引起局部反应的疫苗时，例如DTap疫苗和PCV13。

@罗百竹：黄疸不影响疫苗接种，如果当地接种单位因为黄疸不给孩子接种疫苗，那么方法有四：

1. 谎称自己孩子黄疸已经降低到5，孩子只是天生有点黑；

 

2. 给孩子全身涂点氧化锌软膏，孩子看上去白白的，可能就能打了；

 

3. 蒙混失败后说明自己懂科学，愿意签字承担一切后果要求接种疫苗；

 

4. 如果还不行向医生的上级单位（还包括上上级的卫生局）进行投诉，积极找一下投诉电话；

 

5. 如果这些都做完，医院还是不给接种，就把世界卫生组织的意见拿出来拍到医生（包括当地医院的院长）脸上。

• 婴儿口服轮状病毒疫苗后发生了胃内容物反流、吐出或呕吐；

• 接种剂量超出了适龄剂量；

• 比最小推荐年龄或间隔提前不到5日的接种；

• 肌内注射接种了本来推荐用于皮下注射的疫苗；

• 接种鼻腔喷雾疫苗后，受种者出现了打喷嚏（我国没有这种疫苗）。

怡禾健康王庆医生（@计免王医生）的科普——最近有不少人咨询疫苗接种的间隔问题。简单说，理论上所有疫苗都可以同时接种。实际工作中：

1.所有的免费疫苗都可以同时接种；

2. 免费疫苗和收费疫苗一般不同时接种；

3. 如果不同时接种，两种减毒活疫苗（麻风、麻腮风、乙脑、水痘等）要间隔28天，其他两种疫苗（2种灭活，灭活和减毒）一般间隔14天。

怡禾健康王庆医生（@计免王医生）：

1. 打完疫苗，一般2周左右可以产生保护性抗体（抗体阳性），预防相关疾病。

2. 需要接种多针的疫苗，并不是全部打完才有保护效果。

3. 例如乙肝疫苗共接种3针，接种第1针后，约有30~40%的儿童抗体阳性；接种2针后，约有60~70%抗体阳性；接种3针后，约95%的儿童抗体阳性。并不是打完3针才开始有保护效果。

 

童爸点评：很多宝妈问过一个类似问题，例如一种疫苗要求打3针，但是第三针的间隔时间超过要求的免疫间隔时间（例如5个月），那么疫苗还会有效果吗？其实大多数疫苗每次接种都属于常规免疫（Routine Immunization），每一针都可以使接种儿童里的一定比例的孩子出现抗体保护。

@罗百竹：在美国儿科学会的科普网站查资料的时候，看到了这篇问答，童爸简单翻译一下：《疫苗接种后无应答》——问：我知道一个孩子已经已经接种了所有疫苗，但她还是感染了一种她所接种疫苗的疾病。这是否表明这些疫苗不起作用？答：不对。偶尔的情况下，儿童对疫苗没有产生应答反应的确存在。但在85%-98%（根据不同疾病）的病例中，疫苗是有效的。有时候，一种疫苗并不能完全预防某种疾病，但是可以削弱感染因此孩子的病情会比较轻微。这特别表现在水痘疫苗和流感疫苗上。大多数真正感染某种疾病的人，是因为没有完成这种疾病对应疫苗的足够接种次数。

@罗百竹：最近的一些高频问题——疫苗接种推迟接种会影响效果吗？我的简单点评：一般不会影响最终的效果，只不过在没有及时接种的时间窗口里，孩子那段时间可能是缺乏免疫保护的。此外，还有几种疫苗，错过了时间窗口接种单位就不给再接种了，例如进口的轮状疫苗和13价肺炎疫苗。具体请参考火爸的文章：《现代育儿百科：疫苗最多可以推迟多久接种？》

@世界卫生组织：因为疫情，儿童超出疫苗接种年龄怎么办？确定好疫苗补种时间后，发现孩子已经超出该疫苗的接种年龄范围了，这样补种会影响疫苗效力吗？对此，我们的建议是：接种疫苗的最佳年龄范围根据两个时点确定：一是感染某种疾病风险最大之前的年龄，二是产生最佳免疫反应的年龄。遵循世卫组织和国家卫生主管部门建议定期进行疫苗接种时，预防疾病的效果最好。延迟补种仍可提升儿童的免疫力，故大部分疫苗不设年龄上限。所以，凡是涉及疫苗，哪怕是少数有年龄上限建议的疫苗，家长都应结合孩子的年龄、既往接种史等情况，征询医务人员对该疫苗及其接种的建议。

@罗百竹：最近很多宝妈咨询，疫苗接种推迟接种会影响效果吗？还需要重新接种第一针吗？童爸点评：根据《预防接种工作规范（2016年版）》指导，未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。根据《疫苗可预防疾病流行病学和预防》指导，现有研究表明延长接种间隔不会对最后抗体滴度有明显影响。不过在没有及时接种的情况下，孩子在这个窗口期可能是缺乏疫苗保护的。此外，有几种疫苗错过了时间窗口接种单位就不给再接种了，例如进口的轮状疫苗和13价肺炎疫苗。

怡禾健康王庆医生（@计免王医生）的科普——关于免疫球蛋白和疫苗的间隔，我们（北京市）的观点是：

1. 没发现证据显示免疫球蛋白和灭活疫苗需要间隔（也就是可以间隔任意时间）。

 

2. 特异性免疫球蛋白一般不影响其他疫苗的接种（特异性免疫球蛋白包括乙肝免疫球蛋白、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白）。

 

3. 免疫球蛋白（丙球）一般不能和减毒活疫苗同时使用，使用免疫球蛋白后至少需间隔3个月才能接种减毒活疫苗；相反，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。

 

4. 具体间隔时间需参照相应的疫苗说明书。

@儿科医生小平平：简单说一下，就是用了免疫球蛋白后，除了减毒活疫苗，其他疫苗没有任何影响，该打就打；减毒活疫苗也仅仅是保护效果差一些，但不会引起增加不良反应。如果免疫球蛋白的总量在400mg/kg，那么需要间隔8个月；如果总量在2g/kg，那么需要间隔11个月（川崎病一般需要间隔11个月）。 

@罗百竹：宝宝打了狂犬病免疫球蛋白或者破伤风免疫球蛋白，打其他疫苗需要间隔时间吗？特异性免疫球蛋白（例如狂犬病免疫球蛋白或者破伤风免疫球蛋白）不影响灭活疫苗的接种，但是需要和减毒疫苗间隔一段时间。我查到这些内容——近期接受输血或免疫球蛋白，胃肠外途径接受免疫球蛋白或含有抗体的血液制品可能削弱或阻碍个体对某些活病毒疫苗的免疫应答。对大多数儿童和青少年来说，接受免疫球蛋白或含抗体成分血液制品与接种麻腮风疫苗之间的建议间隔时间不尽相同（3-11个月），取决于使用的产品。例如打了狂犬病免疫球蛋白需要和麻腮风疫苗间隔4个月，打了破伤风免疫球蛋白需要和麻腮风疫苗间隔3个月。与其他减毒疫苗的时间间隔基本类似。

UpToDate临床顾问：麻腮风疫苗接种的特殊情况——对于大多数儿童和青少年来说，接受免疫球蛋白或含抗体成分血液制品与接种MMR之间的建议间隔时间为3-11个月（不尽相同）。其中使用静脉注射免疫球蛋白治疗川崎病，当治疗剂量为1.6-2g/kg时需要间隔11个月。童爸提醒：川崎病使用免疫球蛋白一般为2g/kg。

UpToDate临床顾问：妊娠期免疫接种：免疫原性和胎盘转运 — 健康的妊娠（怀孕）女性能够产生与健康非妊娠女性类似的免疫应答。抗体通过胎盘的情况取决于母体抗体浓度、抗体类型(大量IgG可跨胎盘转运，而IgM、IgA或IgE则不能)、IgG亚型(IgG1优先转运)以及孕龄。童爸点评：美国CDC报告里明确说了孕妇流感疫苗的接种，让6个月内婴儿流感住院率降低了 72%。孕妇在妊娠期可以通过胎盘转运免疫球蛋白给胎儿，使得孩子一出生跟着受益！简单说就是一个人打了流感疫苗，两个人受益，而且还只收一份钱！而半岁以内婴儿是无法接种流感疫苗的！

@罗百竹：最近有不少人私下咨询我是否可以接种国产新冠疫苗？现在我的建议是积极接种。我的理由有三个：

1. 截至2月底中国已累计接种新冠疫苗5200多万剂次，各种数据显示了我国新冠疫苗是非常安全的（疫苗一般没有长期的不良反应，主要是接种后的短期不良反应）；

 

2. 目前世界主要大国都在积极开始新冠疫苗的接种，我国也只有大面积接种了新冠疫苗才能更容易重新走向开放；

 

3. 目前我国只能接种国产新冠疫苗，而已经揭盲的几款国产新冠疫苗的保护率大概在50%以上，还是具备相当的保护力。综合这三点来看，我建议朋友们目前可以积极接种国产新冠疫苗！

 

此外，复星医药与德国BioNTech公司合作研发的mRNA新冠疫苗”复必泰疫苗“的保护率高达95％，并能有效预防无症状感染。如果我国能顺利将这款疫苗大量引进国内，那么最佳方案也许可以变为：先接种国产新冠疫苗，然后在未来1-2年内新冠疫苗的产能逐渐变大后，再接种高保护率的mRNA新冠疫苗，从而彻底战胜这次新冠病毒疫情。当然我们也要做好思想准备——新冠病毒以后可能会逐渐演变为一种大号流感，每过几年高危人群（中老年人）就需要接种一次新冠疫苗（根据一些研究，新冠病毒的变异速度低于流感病毒）。

转载：接种疫苗后，初次免疫应答成功就会产生特定的记忆B细胞，同时分化为浆细胞的B细胞会产生特异性抗体(一种外形如Y的蛋白质，可以插入到病毒、病菌表面做标记)。时间长了，抗体的数量虽然会减少，但记忆B细胞会长期存在，并且当人体再次暴露于同样的病毒或细菌等抗原时，机体就会激活记忆B细胞迅速产生多于初次应答时的抗体水平来消除抗原。有趣的B细胞进化史——B细胞的表面受体一开始是随机产生的，受体跟抗原没有结合能力的B细胞很快就被淘汰了，受体跟抗原有一定结合能力的B细胞继续增殖，直至进化出受体能完全结合抗原的B细胞。进化出的B细胞大量增殖，其中大部分成为能分泌特异性抗体的浆细胞，小部分成为记忆B细胞。

UpToDate临床顾问：母乳喂养的好处包括预防感染，母乳喂养最重要的影响之一是增强宿主防御功能。产生这些有益作用的可能原因如下：母乳中存在由乳腺内免疫系统提供的母源性抗体，即免疫球蛋白IgG和分泌型免疫球蛋白sIgA。通过母亲与其婴儿的皮肤接触，母体还可能产生针对院内病原体的特异性抗体。

方舟子解释疫苗的“偶合反应”：偶合，英语叫coincidence，指的是两件先后发生的事没有因果关系，纯属巧合。因为几乎所有的婴幼儿都要接受疫苗接种，而婴幼儿又有一定的比例会生病乃至猝死，那么在概率上，只要样本足够大，必定会有一小部分婴幼儿碰巧在接种疫苗之后的短时间内会出现疾病甚至死亡，而其实这些疾病的发生、发展与疫苗接种毫无关系，是别的原因引起的，但是容易让人归咎于疫苗接种。例如，根据澳大利亚婴儿猝死综合症发病率估算，澳大利亚每年发生1.7起婴儿在接受疫苗接种之后一天内猝死，3.5起在两天之内猝死。中国人口比澳大利亚多多了，发生这种偶合的死亡案例当然也多多了，必然会有一些父母坚定地相信自己的宝宝是打疫苗打死的，为此不断地投诉、索赔，还有媒体义愤填膺地打抱不平。实际上婴儿猝死综合症的发生与疫苗接种没有关系。