@罗百竹：常见的胎记分为两种，一种是色素性胎记，通常为棕色、灰色、蓝色，一般是由黑色素细胞发展而来，如蒙古斑、痣、咖啡牛奶斑等；另一种是血管性胎记，是由血管在皮肤表面引起的，颜色从粉红色到红色、到蓝色，这取决于血管的深度，如婴儿血管瘤、鹳吻痕（天使之吻）、葡萄酒色斑、新生儿斑痣等。

美国儿科学会育儿百科：毛细血管瘤是由皮肤中大量纠结的血管造成的凸起状红斑。在出生后1周左右，毛细血管瘤可能呈现白色或者灰色，然后变成红色。虽然经常在1岁内会变大，但大多数不经治疗也会在学龄时自行萎缩，而且最后差不多完全消失。血管瘤是一种常见的胎记，发生的原因是皮下的血管长势凶猛、直长到了皮肤表面。有的斑块长得较大，就像一颗草莓，所以也通俗地叫做草莓斑。血管瘤通常在1岁前出现，1~2岁时长得最大，3~5岁开始渐渐缩小，10岁左右一般几乎彻底消失。其生长和消退速度因人而异，如果斑块中央部分变灰，那么就代表血管停止了生长，斑块就会渐渐缩小乃至消失。血管瘤（草莓斑）一般会凸出皮肤，而鹳咬痕（橙红斑）一般是不凸出于皮肤的。

UpToDate临床顾问：血管瘤是指血管以异常方式生长时所形成的团块。血管瘤大多形成于皮肤上，通常呈粉红色或红色，或者呈肤色并伴粉红色或红色斑点。这些团块有时被称为“肿瘤”，但它们并非癌症所致，通常是无害的。血管瘤最常见于儿童，出生时通常不明显。然而，血管瘤通常会在出生后最初数日或数月期间显现出来。血管瘤可出现在身体的任何部位，但最常见于头部或面部。当血管瘤初次显现时，它可非常迅速地生长。之后，血管瘤通常会缩减，并最终消失。

UpToDate临床顾问：大多数血管瘤无需治疗。某些情况下，如果血管瘤具有以下表现，医生将对其进行治疗：非常大或者发生于可导致健康问题的身体部位(如，眼或肝脏中)；可能对儿童的外观造成永久性损害；出现溃疡、开始出血或发生感染。如果需要治疗，医生会开具一种叫普萘洛尔的药物来缩减血管瘤或阻止其生长。他们通常会尽可能早地启用该药，因为血管瘤一旦显现往往会较快生长。医生并不会对所有血管瘤患者都开具该药，因为大多数血管瘤不经治疗也可消退。对于某些病例，医生推荐通过手术来移除血管瘤，或者通过激光治疗来让它变得不那么明显。

 

UpToDate临床顾问：婴幼儿血管瘤的处理——

● 我们建议对非损容性单纯性血管瘤采取积极的非干预疗法(Grade 2C)。

● 对于可能损害功能或造成损容的复杂性血管瘤(例如眶周血管瘤)，我们推荐口服普萘洛尔作为一线治疗药物(Grade 1A)。起始剂量为0.5-1mg/(kg·d)，然后逐渐增至目标剂量2mg/(kg·d)。

● 全身用糖皮质激素、长春新碱和干扰素α也可治疗侵袭性血管瘤，但引入普萘洛尔后便很少应用。

● 眶周血管瘤患儿应由有血管瘤治疗经验的眼科医生评估。

● 如果溃疡性血管瘤可能引起永久性损容、干扰日常生活活动或对伤口处理措施无反应，我们建议除了细致处理伤口和采取恰当镇痛，还需口服普萘洛尔(Grade 2C)。

怡禾健康皮肤科谢立夏医生回复1月龄儿童腿部血管瘤：这种胎记被称为“草莓”或“毛细血管”血管瘤。这种血管瘤一般会经历一个生长（增殖）期，该过程通常在出生后的头几个月里十分迅速。缓慢增殖期可持续至出生后的6-12个月。然后开始稳定，逐渐消退，大部分在五到七岁会逐渐消退。

 

因为孩子长在非暴露部位，处理可以不用太积极，比较安全的治疗方案是外用噻吗洛尔滴眼液，这是对于婴幼儿这种低危的血管瘤是一种很好的干预方式，但需要长期治疗（半年到一年），使用棉签浇湿局部按擦，每天可以用2-3次。目前就可以开始治疗。另外家长担心急切想要治疗可以局部使用染料激光治疗。这个随时都可以去做。不需要手术治疗。

 

这种血管瘤的伤害主要是进行性长大，影响美观或压迫重要器。具体扩大面积有个体差异，但一般不会长都太大。少数情况长太快了血供跟不上会自行破溃。外应药物能有效、安全的控制其增殖。因为可以自行退，一般不积极建议早期激光干预。可以后期自行消退不完全时配合激光治疗。激光治疗并不是一次解决，一般需要多次（3-6次）。

 

童爸提醒：针对某个具体孩子的案例，只能参考，而不能直接模仿，具体疾病建议付费咨询靠谱皮肤科医生。

UpToDate临床顾问：孩子的血管瘤何时会消退？这很难预测，但以下一些数据应该会有帮助：50%的血管瘤会在儿童5岁前消退；70%的血管瘤会在儿童7岁前消退；90%的血管瘤会在儿童9岁前消退。

@罗百竹：一个宝妈告诉我她的孩子四个月开始外涂【怡婷霜】，现在1岁1个月了，孩子血管瘤几乎完全消退。这个产品是妆字号，宣称纯植物无激素。家长托儿童医院工作的朋友打听到这个药，说医生会给血管瘤孩子开这个产品（可能在医院自费药房卖）。淘宝买家晒单也是效果惊人。童爸想问：这个卖家是不是可能添加了药物？不添加药物，能有这么惊人的效果？有无这样经历的宝妈？

 

@罗百竹：有宝妈私信——童爸你好，请问一下婴儿血管瘤，怡婷霜可以涂吗？有激素吗？天呐我给娃涂了四个月了，我今天才看到您之前好像有过类似的疑问……童爸回复：我不建议用怡婷霜，因为效果这么好，高度怀疑里面可能添加了药物。如果需要用药，我们应该明明白白使用药物即可。而这个化妆品里的药物含量是多少，添加了什么药物，这都不知道啊，风险蛮大的！宝妈后来反馈说是三甲医院皮肤科开的，但是医院肯定是开不出化妆品的，估计是医生开了一个条子然后在外面买的。

 

我搜了一下，有这样的说法：血管瘤的外用药主要有上海九院的血管瘤乳膏和上海儿童医院的怡婷霜，广泛应用于临床，每年的门诊量数以万计。也有这样的网页说明：怡婷霜就是妆字号日用品（粤妆20160155），生产厂家是广州润芝化妆品有限公司（新包装为广州润研化妆品有限公司），化妆品不能宣传有任何疾病的治疗功效！

红色胎记是一种先天性血管增生性疾病，医学上将其分为血管瘤和血管畸形两大类。最常见的儿童血管畸形为鲜红斑痣及海绵状血管瘤。鲜红斑痣，又称葡萄酒色斑或毛细血管扩张痣，是一种先天性毛细血管畸形。该病常在出生时发病，一般不能自行消退。海绵状血管瘤，是静脉先天畸形，出生时即存在或出生后数周发生。皮损在1年内逐渐增大，亦可逐渐缩小，但难以完全消退。

@崔玉涛：剃头后，发现孩子颈后部有块红斑，您知道是何原因吗？婴儿从颈到背或横穿眼皮的皮肤上出现的粉红色的斑块称为“鹳吻痕”或“天使之吻”。传说中，鹳是抓着婴儿的背部和颈部将其偷走的。这些斑块会于18个月左右逐渐消失。只有个别长在颈背的鹳吻痕可持续终生，对孩子没有任何损害。

@欧茜医生：很多宝宝出生时脖子后面、眼皮或者鼻尖上都有一片不规则的红色区域，这是一些毛细血管群，通常会在1岁半左右时自行消失，不需要采取任何干预措施。由于在西方有鹳鸟送子的传说，认为宝宝由鹳鸟叼来送到爸爸妈妈怀里，所以有人称这些红印为鹳咬伤（stork bites）。

 

刘欣医生补充：鹳咬痕也叫salmon patch，经常是出生就发现长在中线部位，如前额、后枕、骶尾；压下去会褪色；多不伴其它损害，多数能自行消退；但也有不退的。如果压下去不怎么褪色，又长在偏侧（面部偏侧和肢体偏侧和双侧多发）的，就多半是鲜红斑痣，又叫葡萄酒斑/PWS，这个不会自然消退。

 

卓正儿科钟乐：额头和后脑勺的红色胎记。很多宝宝在出生的时候额头、眼睑、后脑勺上有红色的胎记，常常在孩子哭闹的时候更明显，平静后颜色变淡。很多家长会担心这是血管瘤，影响孩子的颜值。也有的胎记比较小、颜色浅，让家长误会是一片痱子或者湿疹。这种红色胎记其实是新生儿红斑，也叫鲑鱼红斑。

 

新生儿红斑还有很好听的名字，脸上的红斑，被称为天使之吻，脖子上的被称为鹳咬痕。这是毛细血管扩张造成的。将近1/4的亚洲婴儿会有一块或者多块红斑，天使之吻往往会在 1-2 岁时消失（可能哭闹的时候还能看到一些红印），鹳咬痕往往不能完全消失，但通常会被头发挡住，不影响颜值。新生儿红斑需要和其他的红色胎记鉴别，例如鲜红斑痣、葡萄酒色斑等等，如果你有疑惑请咨询医生。全文：《孩子这些让妈妈焦虑的表现，原来不用担心》

@皮肤科杨希川教授：成人身上最常见的血管瘤是樱桃状血管瘤（红痣），这是一种良性的皮肤血管畸形，压之不能完全褪色，用力挤压往往还可能出血，好发于四肢和躯干，往往天气热的时候更容易被发现。到了一定年龄，大多数人都会有，为一种正常生理现象，不用担心。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻或电凝等治疗，效果非常好。全文：《皮肤科杨希川教授：身上“红痣”，不用怕！》

@罗百竹：健康群广州宝妈——请问，这两年我的右手臂多了很多小小的痣，褐色，黑色，红色都有，这是怎么回事呢？加起来都有二十几颗，很小一个。江苏宝妈：我也有红色的。惠州宝妈：我也有红点。童爸点评：这个不是黑素色痣，而是一种良性的血管瘤，在成年人身上很常见的，学名叫樱桃状血管瘤。皮肤科杨希川教授写过科普文《皮肤科杨希川教授：身上“红痣”，不用怕！》。

怡禾健康皮肤科李志量医生回复成人皮肤小红点（樱桃状血管瘤）：您好，感谢信任并付费咨询，这种情况叫做樱桃状血管瘤，也就是俗称的红痣。这种情况目前发生的确切原因还不清楚，正在科学研究当中。这种现象在人群中普遍存在，有些人可能会稳定不变，也有些人可能随着年龄增长会逐渐增多，目前还没有办法能够阻止它的增多。它本质上是一个良性的单纯的皮肤问题，不会恶变，对人的身体健康是不会有任何影响的，仅会影响影响美观。如果并不觉得影响美观的话，完全可以不用治疗的，对人的健康没有影响。如果觉得影响美观，并没有有效的外用药或者口服药的治疗方式。

 

有效的方式是到正规医院进行激光治疗，激光治疗只能把已经长出来的樱桃状血管瘤去除掉，并不能够预防新的樱桃状血管瘤的出现，如果以后又出现了新的樱桃状血管瘤，可以再次去做激光治疗的。这种情况的发生跟平时的生活习惯和饮食并没有关系，所以在生活习惯方面不需要做调整，维持以前的生活习惯。饮食上也不需要禁忌，各种食物都可以正常吃，也不需要刻意的多吃任何的食物。

 

@罗百竹：宝妈私信——童爸，想问下我这皮肤容易青紫，这些出血点好像很多年前就有，以前感觉没这么多，也没感觉会消，这不影响健康吧？这是手上，腿上有零星几点。童爸回复：你这种皮疹就是樱桃状血管瘤，其实在成人中是很常见的，不用担心。我也有的，往往夏天比较明显，冬天就会比较淡或者消失。樱桃状血管瘤对健康没有影响。