综述:生长曲线是通过统计大多数健康儿童的身高和体重,统计后制定出的身高、体重的标准曲线。正常宝宝的生长曲线都会是差不多的趋势,但是每个宝宝都有一条自己的曲线。只要宝宝的生长状况在参考曲线的正常范围内,且稳定地符合生长规律的增长(没有大起大落),就是正常的发育。宝宝的增重应该每四个周为一个观察周期来看,而且一般要在固定时间固定情况下测量。要排除宝宝有没有小便和大便,是不是刚喝过奶,最近是否有生病,最近孩子的牛奶摄入情况,最近的胃口情况,这都会影响到宝宝的体重。
世卫组织的儿童生长标准描述了在最佳环境条件下从出生到5岁的正常儿童生长情况,可以适用于世界所有地方的所有儿童,无论种族、社会经济状况和喂养类型。定期记录宝宝的身高与体重信息很重要,并绘制出相应的生长曲线,从而更科学准确的判断自己宝宝的生长发育情况。童爸点评:不同地区的人群,成年后在饮食习惯等方面存在很大差异,但是0-5岁幼年期却并没有显著区别。很多人难以理解这点。我举个例子,北欧人的平均身材高大,但是你以为他们生出来的孩子就比中国儿童更长吗?婴儿期每天吃的就比中国儿童多吗?世界卫生组织的儿童生长曲线是适用于全球所有国家的0-5岁儿童,很多人没想过为什么中国和北欧共用一个标准吗?从这点延伸出去,你再体会一下那些拼命宣传更适合“中国孩子体质”的国产奶粉——其实根本就不存在什么特殊的中国儿童体质!
怡禾健康:0-5岁孩子的成长可以通过生长曲线做一个大概的评估。以下情况可能需要咨询医生:
● 0-3岁:生长水平<3%或>97%;向上或向下跨2条主线;6月内体重减少或体重增长不足;6-12月内2-3月间体重不增。
● 3-5岁:生长水平<3%或>97%;向上或向下跨2条主线;BMI>P85th;身高增长<5cm/yr。
@夏天的陈小舒:一岁以内婴儿的合理增重。正常足月产的宝宝的体重在2.5kg到4kg间是正常的,男宝宝出生时的平均体重会比女宝宝多100克左右。新生儿能适应很少的初乳。出生头3天排除胎便和水分,失去最多10%的重量是正常的。4-6天时(下奶后)开始体重增长,到2周时应该能够回到出生体重。总体上:出生到3个月,平均每周增重150一200克;3-6个月,平均每周增重100-150克;6-12个月,平均每周增重70-90克。增重应以4周平均来看,因为有没有尿尿,拉耙耙,或者是不是刚喝过奶,是不是生了病,是不是这两天胃口不好,都会影响到宝宝的体重,所以看宝宝的体重增长应该看4周的平均增重。
@夏天的陈小舒:体重曲线快跌出3%,竟然是用错了参考曲线!重要提醒,不要使用《中国 7岁以下儿童生长发育参照标准》来评估发育。中国儿童发育标准存在偏高问题。CDC这套是美国根据美国的多民族的、多种喂养方式的婴儿的数据制作的,后来 WHO (世界卫生组织)决定再做一套,因为认为CDC这套包含了各种喂养的宝宝,而WHO 想做另外一套标准,代表全球的、纯母乳喂养宝宝的生长发育标准,以此作为宝宝生长发育的参考。
@卓正儿科王萍:我们先来了解一个大家可能都耳熟能详的名词“生长发育”。当说起“生长发育”这个词儿,你联想到的可能是《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》,或者是“生长发育曲线”。其实,生长发育是一个很宽泛的概念,广义的人的生长发育包括了从受精卵到成人的整个过程。而如果我们把生长发育的时期限定到婴幼儿期以及儿童期的话呢,生长发育这个词儿则可以分为生长和发育两个部分来理解。生长是指儿童身体各器官、系统的长大,我们也叫做体格生长。它是可以用相应的测量值来表示量的变化,比如身高、体重、坐高、头围等。而发育是与体格生长有关的其他系统的发育和神经心理发育,比如孩子的牙齿发育、运动发育、语言发育等。通常我们所说的生长发育评估,包含了儿童体格生长评估和儿童发育行为评测两个方面的内容。那么在生长发育评估中,我们所使用的“生长标准”又是从哪里来的呢?目前,我国使用的生长标准有两种,一种是根据我国九省(市)城区调查数据制定的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》,另外一种是世界卫生组织2006年发布《儿童生长发育标准》中的生长发育曲线。可能有的家长会有这样的疑惑,我国已经有了自己国家儿童的生长发育参照标准,为什么有的医疗机构还要选择世界卫生组织的生长发育标准呢?这个标准真的适合中国人吗?其实,世界卫生组织制定的儿童生长发育标准,是基于巴西、加纳、印度、挪威、阿曼和美国等6个国家的8440名儿童样本制定的。世界卫生组织确认,在全世界任何地方出生并在最佳环境中的儿童有潜力发育至相同的身高和体重幅度内。另外,标准中选取的样本都是根据适宜成长的最佳环境选定,比如母乳喂养、母亲不吸烟、良好的卫生保健等。因此,世界卫生组织发布的生长发育曲线可以描述在最佳环境条件下,从出生到5岁的正常儿童成长。无论种族、社会经济地位和喂养方式如何,都可以适用于所有地区的所有儿童。同样,本系列课程中选用的标准也是世界卫生组织发布的生长发育曲线。
UpToDate临床顾问:体质指数(BMI)反映了儿童体重与身高之间的相对比例,BMI是根据体重与身高的平方所计算的。对于成人和2岁以上的儿童,BMI是确定肥胖的最佳临床标准。对于0-2岁的儿童,通常使用体重身长比来代替BMI;对于3-5岁的儿童,年龄别BMI和身高别体重测量值对于肥胖的预测效果一样好。对于6-19岁的儿童,年龄别BMI对肥胖的预测效果略优于身高别体重的预测效果。WHO生长标准适用于所有种族和民族的儿童。我们通常使用WHO生长标准来评估2岁以下儿童的生长情况,这与美国CDC的推荐意见一致。童爸补充:2岁内儿童是不看BMI的,再次提醒朋友们!
@罗百竹:你可以在你的手机上安装几款手机app来记录孩子的生长曲线(如:Growth、成长记录、育学园),也可以利用微信-发信-小程序里的【生长曲线】。请注意不要使用一些不循证的app,例如亲宝宝,因为里面使用的不是世界卫生组织生长曲线标准,而且里面的科普知识也不靠谱。
潍坊熙熙妈:生长曲线也可以使用【怡禾健康记录】,可以记录生长曲线和发热记录,不占手机内存没有广告。育学园太多广告了。珠海童童妈推荐:我是苹果系统,曲线就用的成长记录app,其他方面我用【我的宝贝】,可以记录辅食就医等内容。