UpToDate临床顾问：腹股沟疝是指大腿与躯干交接部位的突出物。在男孩中，该突出物可延伸入阴囊，即容纳睾丸的囊状结构。在女孩中，该突出物可延伸入外阴唇，即阴道口周围的区域。正常情况下，腹壁肌肉会将腹腔中的器官维持在原位。当一部分肠道或其他腹腔器官穿过腹壁肌肉而向外突出时，即发生腹股沟疝。

腹股沟疝在婴儿中常见，因为婴儿的腹壁肌肉存在一个洞，这个洞通常会在出生后不久闭合。但如果它没有闭合或婴儿早产时，则可能发生疝气。如果一部分肠道被疝嵌顿而无法滑回腹腔，腹股沟疝将非常危险。医生将其称为“嵌顿性”疝。当这种情况发生时，肠道无法获得足够的血液，因而可发生肿胀和损伤。它往往在儿童大哭或用力时出现，并在儿童静息时消退。

儿童还可能出现烦躁和食欲不佳。如果肠道发生嵌顿，腹股沟区的突出物将不会消退。这种情况下，疝块可能摸起来质地坚硬。儿童肠道嵌顿的其他症状可能包括：哭泣、呕吐、腹部肿胀、突出区域变红或变蓝。如果您的孩子反复出现腹股沟区突出物，则应带其就诊。

儿童腹股沟疝几乎都需要治疗。如果孩子有不消退的腹股沟区突出物，应立即带其就诊。这是一个急症！疝气患儿几乎都需要接受手术。医生通常会在发现疝气后不久实施手术，以防肠道发生嵌顿。外科医生可通过两种手术方式来修复腹股沟疝：

● 开放性手术——进行开放性手术时，外科医生会在疝的附近做一个小切口。然后，他们会将突出组织轻轻推回原位。外科医生随后会将肌肉层缝合起来，这样任何东西都无法从该处突出。

● 腹腔镜手术——进行腹腔镜手术时，外科医生会做几个小切口，这些切口远小于开放性手术中的切口。然后，他们会将细长的工具插入疝的附近区域。其中一个工具的末端带有摄像头，该摄像头能将图像传输到电视屏幕上。该工具叫做“腹腔镜”。外科医生可通过观察屏幕上的图像来指导自己的动作。然后，外科医生会用这些长的工具对肌肉层进行缝合修复。

● 如果肠道发生嵌顿，医生会首先尝试“还纳”疝块，即将其轻轻推回腹腔中。如果该操作有效，外科医生将会在数日内实施手术以修复疝气。如果医生无法还纳疝块，则可能需要进行急诊手术。

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@南瓜哎呦南瓜：腹股沟斜疝，我儿子8个月的时候做的，省妇幼，头一天办住院查体，要查血常规院感彩超X光，没问题第二天做，禁食，剃头发下点滴，全麻，手术加上苏醒的时间一共一个小时，术后观察6个小时，没问题下仪器，可以正常吃饭，第三天上午出院，手术费用6000多，给孩子上了保险报了一半，给宝妈们参考。

UpToDate临床顾问：什么是腹壁疝？您的腹内器官和组织由一层坚韧的外层组织壁支撑，即“腹壁”。腹壁疝是腹壁薄弱或撕裂的区域，正常情况下被腹壁维持在恰当位置的器官或组织常常会经由该处膨出或突出。腹壁疝有何症状？腹壁疝并不总会引发症状，当出现症状时，可包括部分或全部下述症状：

● 躯干某个部位膨出–可以非常小，您甚至不会发现它。

● 疼痛，尤其是咳嗽、用力或使用附近肌肉时

● 膨出区域有牵拉感

 

腹壁疝可像气球一样鼓出来，并形成囊袋，正常情况下应位于腹腔的部分肠袢或脂肪可进入该囊袋，如果疝内组织发生嵌顿而无法滑回腹腔，可引起疼痛甚至危险，会使组织无法获得充足的血液，从而肿胀甚至坏死。我应该就诊吗？是的。如果您出现疝气的任何症状，请前去就诊。大多数情况下，医生仅通过体格检查便能诊断出疝气—他(她)可能会让您咳嗽或向下用力，并同时按压您的疝气部位，这可能令您感觉不适，但却是寻找问题来源所必需的。大多数时候，疝内容物可以被“还纳”或轻轻推回腹腔，但有些时候会发生嵌顿而无法回到腹腔，嵌顿的组织可能受到损伤。如果您发生疝膨出区域疼痛或感到不适，请立即联系医生或外科医生。疝如何治疗？并非所有的疝都需要立即治疗，但许多疝确实需要手术修复。外科医生可通过2种方式之一来修复大多数的疝，具体手术方式取决于：疝的大小、疝在腹壁的位置、是否初次修复及您的整体健康状况。手术类型有：

● 开放性手术——即由外科医生在疝的附近做一个切口，然后观察嵌顿在疝内的组织，如其健康，则轻轻将其推回原位；有时需要去除部分组织。接下来，外科医生会把腹壁各层缝合起来，以防组织再次膨出。有时还会用一块网片来修补该区域，网片可分担腹壁所受的部分牵拉，以降低再次发生疝气的几率。

 

● 腹腔镜手术——即由外科医生做几个远远小于开放性手术的切口，然后将数个细长的工具插入疝附近区域，其中一个的末端带有摄像头(即，“腹腔镜”)，可向电视屏幕传输图像，以供外科医生在操作中参考。随后，医生将使用细长工具对疝进行网片修复。

 

如果您的疝已经导致部分肠袢血供减少，医生可能需要去除那段肠道，然后将残端缝合起来。

 

不同类型疝修复术的恢复和术后护理有所不同。医护人员可告诉您术后预计会出现的情况。