UpToDate患者教育指出，未闭的卵圆孔是心脏内的一个小开口，位于心脏上部2个腔室(即右心房与左心房)之间，血液可通过该孔在两个心房之间流动。孩子出生前，即胎儿在母体子宫内生长时，右心房与左心房之间存在开口是正常情况，血液可以正确地流经心脏，这与出生后的血流方式有差异。出生后，婴儿不再需要右心房与左心房之间的开口，大多数婴儿的开口会在出生后不久自行闭合，但有时不会闭合。若右心房与左心房之间的开口在出生后仍未闭合，则称为卵圆孔未闭（PFO）。PFO极其常见，每4人中约有1人存在PFO，病因尚不清楚。大多数PFO患者没有症状或问题，有时是在因其他问题进行检查后才发现PFO。

 

如何治疗卵圆孔未闭？这取决于PFO是否引起症状。无症状的PFO无需治疗。如果存在可能由PFO导致的脑卒中，医生将与您商讨可能的治疗方法，包括：药物治疗，包括阿司匹林或预防血凝块的其他药物；闭合PFO的操作或手术。

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@吴雅峰医生：我再次呼吁卵圆孔未闭不是先天性心脏病。卵圆孔未闭仅仅是卵圆孔瓣未完全闭合，遗留很小缝隙，仅微量左向右分流，对血流动力学和心功能没有任何影响。由于误区长期以来把卵圆孔未闭归属先天性心脏病，新生儿被检出卵圆孔未闭，防疫站拒绝预防接种，而正常新生儿约有20%卵圆孔未闭，将造成多大危害。 

@罗百竹：健康群里看到的转发内容——卵圆孔未闭不是先天性心脏病，这是由于出生以后心脏循环系统改变引起的。胎儿时期，胎儿的心脏在解剖上和功能上都和成人不同，营养和代谢产物的交换，氧气和二氧化碳的交换靠胎盘进行，胎儿的肺脏尚无功能，所以在胎儿时期卵圆孔正常是开放着的。出生以后建立了呼吸，肺脏进行气体交换，因此由一个循环变成两个循环，这使卵圆孔关闭，但是卵圆孔在生后不是立即能完全关闭的，卵圆孔在生后1-4个月内开始关闭的人数最多，约占47.9%，1岁时关闭率增到77.6%，所以B超卵圆孔未闭是属于正常现象，不是先天心脏病，家长不用着急。

@罗百竹：健康群宝妈咨询还儿童动脉导管未闭的问题。卵圆孔未闭的情况比较常见（人群里占四分之一），动脉导管未闭则少见。我去查了科普如下——UpToDate临床顾问：动脉导管(DA)是胎儿主肺动脉和主动脉之间的血管连接，正常情况下出生后会很快闭合。动脉导管未闭(PDA)是指出生后动脉导管未能完全闭合。足月儿中的PDA发病率为3-8例/10,000例活产。

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@崔玉涛：正常胎儿心脏结构与出生后婴儿有所不同，一是动脉导管，二是卵圆孔。胎儿期都是开放的，出生后应闭合。由于发育原因，有些出生后的婴儿动脉导管未闭和/或卵圆孔未闭。只要不出现心肺功能异常现象，多是观察，是不影响疫苗接种的。只有心肺功能异常，才需稳定、控制和纠正心肺功能。

 

@崔玉涛：卵圆孔未闭不属先天性心脏病，不会造成婴幼儿心功能异常，生长发育障碍，常规疫苗接种不应受影响。即使患先天性心脏病，比如：房、室间隔缺损；法鲁氏四联症；动脉导管未闭等，只要这些婴幼儿处于心功能正常，没有肺部感染阶段，都应按时接种常规疫苗，他们更易受到传染病的侵袭。

@小儿外科裴医生：初生新生儿存在动脉导管未闭合和卵圆孔未闭很正常，所以说不一定是生后几天发现存在这两个问题就一定是很严重的问题，而是要看缺损大小才好判断，这两个问题也并不是什么严重的心脏病，都是可以治疗的。

@肖园医生回复网友提问：请问婴儿卵圆孔未闭和动脉导管未闭，对婴儿有什么影响？会自动关闭吗？肖园医生回复：如果缺损不大，一般房缺在半年左右关闭，动脉导管最迟1年关闭。建议儿童心脏科就诊。

@张亚停医生：宝宝出生后卵圆孔先形成功能上的关闭，一般到5-7月大解剖学上大多闭合。但听诊到心脏杂音，那就可能有问题。最好再找儿童心脏专科的医生听诊，如有需要再做心脏彩超的检查确诊。动脉导管未闭多会随着不宝宝年龄增大而闭合。如宝宝吃奶正常，体重有规律的增长，无需太过紧张。

@崔玉涛：动脉导管未闭是婴儿常见现象，大多数随生长，几个月内会闭合。照片上显示的婴儿哭闹状态应该与动脉导管未闭无关，因为动脉导管未闭不会引起强烈的不适感。

@罗百竹：刚好我前几天查过科普——偏头痛和血管性头痛可能与卵圆孔未闭（PFO）及右向左心脏分流有关。因此，目前已对关闭PFO作为偏头痛的一种治疗方法进行了评估。但目前并不推荐对偏头痛患者常规筛查卵圆孔未闭。在一般人群中，卵圆孔未闭(PFO)的发生率为25%-30%。隐源性脑卒中患者的卵圆孔未闭患病率较高，尤其是55岁以下患者，这些患者中卵圆孔未闭更可能是脑卒中的病因。大多数卵圆孔未闭患者没有症状，但有时存在临床表现，如隐源性脑卒中、空气栓塞或斜卧呼吸-直立性低氧血症。对于有后面这些特殊症状的患者可能会做出筛查的推荐。此外，手术才做了三天怎么知道“头痛顽疾得到根治”？

与光同尘：这么巧吗？我才春节前做了卵圆孔封堵术，在本市三甲医院（心内科是省重点）做的手术。前几天去复查了，一切OK，继续服用药物铝镁匹林片。本人偏头痛几年，查了很多脑部CT之类的项目，没异常，最后才去查是否卵圆孔未闭，中量右向左分流，诊断为卵圆孔未闭，考虑到痛得频繁，最近一年几乎每天下午会偏头痛，影响到工作生活质量，医生也建议做卵圆孔未闭封堵，不过医生主要考虑的是 做这个手术为了降低脑梗风险。卵圆孔未闭会导致脑梗风险比常人大，尤其是有症状的卵圆孔未闭。如果无特殊症状，没必要去做这个筛查。术后一个月，我的头痛有好转，头痛频率很明显下降。需要继续观察一年和经常复查。但是心内科医生手术前都会跟你强调，卵圆孔未闭封堵术主要是为了降低脑中风脑梗风险，并不保证根治头痛问题，一部分人术后依旧有头痛问题，一部分人会好转一部分人会治愈。

UpToDate患者教育：室间隔缺损(简称“VSD”)是指心脏2个腔室间的隔膜存在孔洞。心脏分为4个部分(即“心腔”)，VSD患者心室的隔膜间存在孔洞。VSD会改变血液流经心脏的路径。如果VSD较大，可导致严重的健康问题。VSD是一种常见的心脏问题，患儿在出生时即有该病，可能只有VSD，也可能还有其他心脏问题。VSD可引起心脏杂音。

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UpToDate患者教育：房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)是指心脏2个腔室的间隔上存在孔洞。心脏分为4个部分，它们被称为心腔。ASD儿童的2个心房(心脏上部的心腔)之间的间隔上存在孔洞。大的或中等大小的缺损可改变血液流经心脏的方式。此外，它可加重心脏的工作负荷。这可导致健康问题。ASD患儿在出生时即有该病，可能单独存在，也可能伴有其他心脏问题。一些家族遗传性疾病可造成ASD。ASD有时可引起心脏杂音。心脏杂音是医生或护士在用听诊器对患者心脏进行听诊时听到的一种额外心音。

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房间隔缺损(ASD)较为常见，占先天性心脏病的10%-15%。单纯性房间隔缺损的自然病程不一。小型缺损通常在婴儿期自行闭合，而中至大型缺损往往持续存在，并随时间推移引起症状。

 

@罗百竹：健康群宝妈——请问继发孔型小房缺属于先天性心脏病吗？这个问题严重吗？童爸回复：在心脏病笔记里有邓喜成医生一篇文章提到——【小儿心胸邓医生：什么样的房缺最有可能自愈？这些自愈的房缺均为继发孔型，原发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型不能自愈。自愈多出现在幼儿时（5岁以前，尤其是2岁以前）且直径小于8mm者。年长儿童或成人患者自愈可能性不大，且有缺损发生扩大的趋势。】