很多宝妈发现自己家宝宝大腿皮纹不对称，就会担心孩子髋关节是否有问题。皮纹不对称是不是发育性髋关节脱位？98%都不是。这个要经过检查才能获得准确的判断，而且大腿皮纹不对称的儿童，其年龄越大风险就越高。国内发育性髋关节脱位的发病率很低只有大概千分之一。女孩的发病率是男孩的2-5倍，所有限制胎儿活动空间的因素（第一胎、出生体重偏重，羊水过少），都可能增大DDH的发病风险。根据一些研究数据，大腿皮纹不对称的孩子中，9个月以下被诊断为DDH为2.3%，9个月～1岁被诊断为DDH达到9.5%，1岁以上则是40%以上。

筛查DDH方法包括了体格检查（Barlow实验、Ortolani 实验、Allis'征和髋关节外展实验）、X线检查和超声检查。超声（B超）检查只适用于髋关节尚未骨化的新生儿和6个月内婴儿。由于儿童髋关节在出生 6 个月以后逐渐骨化，超声波不能透过质硬的骨骼，所以6 个月以上的宝宝能否用超声波来检查髋关节要看具体情况，对于超声波无法检查的则需要采用X线检查。但并不是腿纹不对称的儿童都需要做超声筛查（绝大多数都不需要），这个需要儿童骨科医生检查后决定。如果父母过于担心大腿皮纹不对称，那么在下面的汇总文里也有一些自测方法，如果检查后怀疑有问题则及时看医生。

@儿科医生付亦男：【臀纹不对称】仅有40%的新生儿臀纹对称，约30%没有臀纹，另外30%臀纹都不对称。在100个臀纹不对称的孩子里，真正有髋关节发育不良的孩子<2%，且这些孩子都伴有其他髋关节检查异常。臀纹不对称是非常不可靠的临床体征，如果仅有臀纹不对称而其他髋关节检查正常（如髋关节外展、Galeazzi征等），这些孩子几乎不可能有髋关节发育不良，也不需要B超或者X线。不用没事盯着孩子的屁股看臀纹，自己吓自己。

DDH患儿外展明显受限，有的只能外展40～50度

@福州丁香诊所：宝宝髋关节超声报告单怎么看？超声报告单上会出现两个角度，即α角和β角，沿着平直的髂骨声影画一条基线，α角指基线与骨顶线相交的角度，β角指基线与软骨顶线相交的角度。家长们只要注意以下几个数字就可以了。髋关节发育正常：α角需要达到 60 度以上，即 I 型，根据β角的大小分为 Ia 型与 Ib 型，Ia、Ib 型只是显示软骨覆盖股骨头范围多少，并无好坏之分，Ia、Ib 都是正常的髋关节。髋关节发育不良：α角小于 60 度。但对于月龄小于 3 个月的婴儿，α角 50 - 59 度（IIa 型），也属于正常或生理性不成熟，不需要治疗。而月龄大于 3 个月的婴儿，α角正常情况下都需要达到 60 度以上（I 型）。

@儿科医生王青梅：对于2个月以上的孩子，髋关节外展受限是诊断髋关节发育不良最可靠的检查。骨盆稳定的仰卧婴儿中，正常髋关节活动度为外展大于75°，内收至少越过中线30°。我们会根据α角的大小和髋臼覆盖股骨头的面积来判断孩子关节发育是否有问题。如果α角＞60度，髋臼覆盖面积＞50%那么发育就是正常的。

@罗百竹：#宝妈分享就医经历# @喂醒醒该吃饭了:我娃三个月腿纹不对称要求做髋关节b超检查，发现左侧a角小于60度，属于iib型髋关节发育不良。当时自行查了很多资料说是孩子6个月前矫正孩子少受罪， 先是保守观察了一个半月，复查两次b超，角度依旧不好，所以去省会城市的支具公司带奥拓博客，价格1900元。戴上以后，孩子除了面对面抱着没有办法做其他事情。戴了20多天，复查b超，神奇的是角度居然正常了。就脱架了，继续蛙抱。六个半月x光检查一切正常。如果宝妈们发现孩子只是角度差点，没有脱位或者半脱位，孩子月龄又小的话，还是先保守观察，不必急于戴支架。戴支架孩子和大人实在是太受罪了。

脱臼（扯肘症），医学术语是“桡骨头半脱位”，是一种五岁以下儿童的常见伤害。如果孩子肘部痛、哭闹、伤肢无法抬举取物、桡骨头处有压痛等情况就大致可以判断是出现了脱位。韧带是用来连接关节处的骨骼的，因为幼儿的骨骼和肌肉还在发育，在韧带上施加很小的力气就可以造成骨头轻微脱位——脱臼。最常见的脱臼部位是肩膀和手肘，很多小婴儿的髋关节（大腿根部）也是松动的，也是容易造成脱位的部位。对孩子来说，脱臼是很痛的，但是这并不会造成长期或者永久伤害。越快就医恢复得也越快，脱位的时间越长复位就越痛苦越困难，孩子可能需要一些止痛药。如果孩子在第二天没有完全移动手臂，应再次评估受伤情况。

怡禾健康儿童骨科倪晓燕医生：根据您提供的情况，小腿感觉到的叩叩是膝关节活动时发出的弹响声，经骨传导而让人感觉震动。这种情况在婴幼儿期绝大部分是正常的，无需处理。1.婴幼儿由于关节韧带松弛，在主动或者被动活动四肢关节的时候容易出现弹响，可以是单侧的。是由于关节周围的肌腱（我们俗称的筋）滑动时发出的弹响。单纯的弹响，没有疼痛和活动障碍无需进行处理。随年龄增长会渐渐消失。

 

如果孩子渐渐长大，如上小学了，膝关节活动时仍有弹响，考虑可能存在先天半月板畸形（如盘状半月板，没有疼痛无需处理）或者存在关节内损伤，需要进一步检查。2.如果换尿不湿时发现髋关节弹响（大腿根的关节），孩子可能存在髋关节发育异常，需要上儿童专科医院骨科进行进一步检查，6个月以后可以拍片。3.成年后的四肢关节弹响，可能存在病理性问题，如果疼痛，或者活动受限，一定需要就医。综上，孩子的膝关节弹响如果关节活动良好就没有关系，随年龄增长会渐渐消失。和生长发育（例如身高体重）不相关。全文：《宝宝关节有响声，会有问题吗？》