美国儿科学会(AAP)建议,在有父母或看护人陪同的情况下,应让清醒状态下的婴儿多采取俯卧位,而婴儿应该仰卧睡觉(脸朝上),也就是通常所说的“俯卧玩耍,仰卧睡觉”。六个月以内的宝宝还没开始坐或爬,发生偏头的几率最大,清醒时尤其应注意多趴。一句话总结:仰头睡,趴着玩,坐着看世界。
@罗百竹:权威医学组织目前建议婴儿仰头朝上入睡,等到孩子1岁后能翻身自己喜欢趴睡则随他(她)。白天孩子醒的时候则要让孩子多趴着玩,以平衡晚上仰睡可能引起的头型异常。
@儿科医生夏凯莉:解锁趴睡?一本正经的胡说八道,心疼孩子。这家教育机构打美式育儿的牌,却不知道AAP(美国儿科学会)一直不建议婴儿在一岁前趴睡。事实上,1岁前,为了避免“婴儿猝死综合征(SIDS)”,宝宝只有一种正确的睡姿——仰卧睡姿。其他需要注意的如下:
1. 仰卧睡姿包括早产儿在内的所有婴儿每次睡觉时均应采取仰卧位,不推荐侧卧睡觉。仰卧位睡眠的推荐也适用于存在胃食管反流的婴儿,因为这可反流发作后有效护其气道。
2. 坐具不应用于常规睡眠,包括汽车安全座椅、婴儿背袋、婴儿车、婴儿摇椅。
3. FDA的安全警告(US Food and Drug Administration Safety Alert)指出,不应使用婴儿“睡眠固定器”(楔形垫和其他睡姿固定装置)。
4. 如果使用襁褓,在婴儿的年龄达到足以尝试翻身时应尽快停止使用。使用襁褓的婴儿避免非仰卧睡姿尤其重要。
5. 在出生后1年内,始终应将婴儿置于仰卧睡姿。在6个月龄后,SIDS的风险大幅降低,但未消除。一旦婴儿可在仰卧位和俯卧位间翻转,可允许其保持自己选择的睡姿。然而,尤其是在婴儿最早开始翻身时,有一个令人担心的问题:翻为俯卧位的婴儿可能无法翻转回来,尤其是在柔软寝具上。因此,在婴儿的睡眠环境中避免使用柔软或宽松的寝具仍然十分重要,以防婴儿翻身时窒息或被缠住。鉴于相同的原因,父母不应使用寝具、枕头或装置尝试将婴儿保持于固定睡姿。
裴洪岗:有研究显示,婴儿猝死综合征的风险,俯卧是仰卧的10倍,侧卧是仰卧的3倍。美国自从1994年开始推动婴儿仰卧后,每年死于婴儿猝死综合征(很大一部分和窒息有关)的孩子从1993年的4700人下降到了2010年的2063人,所以权威医学机构都推荐一岁以内孩子仰卧。
美国儿科学会(2016年):即便是胃食管返流的孩子,仰卧也不会增加窒息和吸入的风险,因为婴儿气管解剖和机制能让他们不发生误吸。为减少婴儿猝死综合征风险,在一岁之前,应该让婴儿仰卧着去睡觉...侧卧是不安全而且不建议的。所以,对于婴儿溢奶,孩子清醒的时候,有大人看着的时候,可以俯卧和竖抱来减少返流,放一岁以内孩子睡觉时仍应该让他们仰卧,而不是右侧卧。尤其是6个月以内的孩子,因为这个年龄段无论是溢奶还是婴儿猝死综合征的发生机会都更高。
卓正儿科钟乐:婴儿自己翻身趴着睡,我需要把他翻回仰卧吗?不需要。大多数婴儿会在4至6个月大时会翻身,这时宝宝在睡觉时自己翻身,这说明宝宝已经掌握了足够的力量和灵活性来翻身,他们患SIDS(婴儿猝死综合征)的风险已经大大降低,不需要将宝宝翻回仰卧。但是,请停止给宝宝打束缚双手活动的襁褓,而且直到1岁,您仍然需要让宝宝躺着入睡,并且床上没有柔软的物件。
@澳洲妇幼Dr韩:帮助降低婴幼儿猝死风险的安全睡眠要点——
● 1. 仰睡;
● 2. 头面部无遮盖;
● 3. 无烟环境;
● 4. 安全睡眠环境:婴儿床内无枕头,无床栏防撞垫,无毛绒玩具等;
● 5. 与父母同房不同床;
● 6. 母乳喂养。
@知贝健康:安全睡眠环境长啥样?降低婴儿猝死综合症以及其他睡眠相关的婴儿死亡的风险。
● ① 使用硬质的床垫,表面铺上大小合适的床单
● ② 在宝宝睡眠的区域内不使用任何枕头、毛毯、床围
● ③ 柔软的物品、玩具以及松软的床上用品不应在宝宝睡眠区域出现
● ④ 任何人都不能在宝宝身边抽烟
● ⑤ 确保没有任何东西盖住宝宝的头部
● ⑥ 无论夜间睡眠还是小睡,永远使用仰睡的睡姿
● ⑦ 给宝宝穿上睡衣,例如连体睡衣,此外,不要用毯子
● ⑧ 宝宝应该与父母睡在同一房间宝宝不应该睡在父母的床上或沙发上或椅子上,无论是独自睡觉还是和你一起还是和其他人一起
@医学美图:预防和纠正婴儿头睡扁。全文:《预防和纠正婴儿头睡扁》。
如何预防婴儿头扁?
减少儿童座椅/婴儿车中时间、四周挂醒目玩具/常更换位置、交替双手喂奶/抱起、清醒时监督下多俯卧、从不同侧面和其交流、睡前调换婴)头朝向(床头/床尾)、睡着后调整头部,确保每次偏向不同侧。
如何纠正婴儿头扁?
1. 将婴儿床周围的玩具挂在头圆的一侧,吸引宝宝视线。
2. 喂饭时坐在宝宝头圆的一侧的前方。
3. 抱起时将头圆的一侧靠向自己,避免挤压头扁的一侧。
4. 通过调整习惯,2~3月内多数宝宝头型将得到改善。
5. 若没有恢复,建议询问医生。严重者可通过佩戴矫头盔改善头型,需佩戴23小时/天,3~6个月,易引起皮疹且费用昂贵,仅对4~12月婴儿有效。
卓正科普:宝宝出现了扁头该怎么办?
1. 等待。绝大多数轻中度扁头的宝宝不需要治疗,到了3-5岁,孩子躺着少了,他们的头型自然就会改善了。这也是我们看到年龄越大,有扁头的人越少的原因。几乎没有孩子到了读书的年龄,还因为头型不规则需要专科医生治疗的。如果家长采取下面的措施,也可以进一步帮助孩子们改善头型。
2. 减少扁头部位受挤压。虽然不建议宝宝通过趴着睡或者侧着睡来改善头型,但是如果宝宝头偏一侧是和玩具、窗户或者妈妈的位置有关,可以调换一下宝宝睡觉的位置。在宝宝醒着的时候,我们可以设法让宝宝多多竖起头来玩耍,或者改变躺着时头部的位置。这样的措施不会立竿见影,大约需要6-8个星期,你才会看到宝宝头型的改善。
卓正科普:如果头型异常怎么办?一般认为,只要不是严重程度的头型异常,随着孩子年龄的增长,大脑容量的增长以及儿童活动能力和范围的增加,绝大部分的头型异常都会逐渐缓解。即使有的孩子最终还是有一点轻度形状异常,但随着胎发脱落和头发生长,并不会真的影响外观形象。正是因为多年的研究都未能明确单纯头型异常和神经系统发育之间的因果关系,美国儿科学会和神经精神协会都并不建议过度干预轻度和中度的头型异常。
一位宝妈为了让宝宝的头型更好看,不顾全家人的反对,给宝宝戴“头盔”,来矫正头型。其实,在医学上,婴儿扁头或者头睡偏的现象非常常见,只要不是严重畸形,是不会影响到头脑发育的。而一般的轻度畸形,完全可以通过变换睡姿来矫正。
UpToDate临床顾问:新生儿头颅血肿——头颅血肿是指骨膜下血液积聚,由骨膜下的血管破裂引起(多见于顶骨或枕骨),血肿不超越骨缝。血肿伴或不伴变色,出生后极少扩大,一般不会造成严重失血。据估计,头颅血肿在所有分娩中的发生率为1%-2%;当使用产钳或胎头吸引术时,这种情况要常见得多。大部分头颅血肿会在数周内自行消失,无需任何干预措施。但可出现血肿钙化,随后可能出现骨肿胀,并持续数月。血肿钙化或骨化时可能导致颅骨严重畸形。有病例报道证实,这些钙化或骨化的血肿可通过手术成功切除。头颅血肿触诊为波动性肿块,不跨过颅缝线,出生后肿块可能会增大,通常需要数周至数月才会消退。产瘤是指胎头先露部位的一块水肿区域。这种常见表现一般在出生时出现,水肿跨过颅缝线,并在数日内消退。帽状腱膜下出血是腱膜(覆盖头皮)和骨膜间积血。帽状腱膜下出血可跨过颅缝线延伸,但触之质硬且有波动感。由这些出血引起的失血可以量很大并危及生命。