新生女婴有两种情况，如果见了请不要担心：第一是新生儿假月经，第二是新生儿阴道白色分泌物。有时候会见到出生一周左右的女婴，阴道会分泌出少量血样粘液，通常会持续1-2周左右。这是因为母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内，孩子出生后雌激素因为突然中断所以水平迅速下降，子宫黏膜失去了雌激素的作用因而脱落出血，出现了类似月经出血的显现。这其实是「假月经」，一般持续3-5天可自然消失，所以妈妈们不必惊慌，只要用流动的水清洗干净即可。如果出血量比较多，或者持续时间过长，那就需要找医生检查一下有没有别的问题。有的女婴的阴道会出现白色分泌物，这也是因为母亲的雌激素的影响，这种症状也会逐渐消失，妈妈们不必担心，只要清理干净即可。

有时孩子的阴部还可能出现皮炎或皮疹，女宝可能在尿道口或者阴道口，男宝可能在包皮上或阴囊周围。儿童阴部要慎用药品，如果症状很轻微情况可以参考尿布疹的处理，需要加强护理例如勤换尿不湿和使用含有氧化锌成分的护臀膏。如果使用2天没有好转或者怀疑有细菌或真菌感染或者出现囊肿，都是需要及时就医的。护理方面要注意孩子的阴部是否接触了一些过敏物质，是否使用了新的护肤品，还要注意蚊虫防护。

@UpToDate临床顾问

在儿科女婴体格检查中，阴蒂下方为尿道口，尿道口下方为阴道口。应确认阴道口开放的情况。很多婴儿有阴道赘生物，这没有临床意义，最终将自发消退。在出生后最初数日，可能看到短暂的、带血的黏液性阴道分泌物，这是一种继发于母体雌激素撤退的现象。尿布上尿酸结晶的沉淀(继发于婴儿尿中尿酸的排泄增加)可能被误认为血液。单侧腹股沟或阴唇部位的软组织肿块可能提示存在腹股沟直疝。有时，一层薄的组织膜附着于阴唇皮肤(阴唇粘连或粘合)，但不妨碍尿液的流畅性。对这种情况的处理包括：指导照料者恰当地清洁该部位，和/或每日涂抹一层薄薄的雌激素乳膏，持续2-3周。

私处护理文章汇总：

@北京和睦家儿科

如何护理女宝宝的外阴部？有几条原则：不要清洗得过勤和太过用力，排便后可适当擦洗或清水冲洗。顺序一定要从前（外阴部）往后（肛门部）清洗。在防止“红屁股”方面，尿布并不优于尿不湿。因为在宝宝排尿后，尿不湿表面仍是干爽，而尿布则不然。护理得当，一定会远离红屁股或阴唇粘连。

女宝私处护理文章

@UpToDate临床顾问

阴唇粘连最常见于婴儿和幼儿，发病高峰出现在2岁，此时发病率高达3%。青春期前女孩小阴唇的炎症合并低雌激素水平是阴唇粘连的一种可能原因，尤其是在会阴卫生状况差、有创伤(如，骑跨伤、女性割礼或性虐待)、阴道感染(如，假丝酵母菌、A组链球菌、淋病奈瑟菌、肺炎支原体黏膜炎或单纯疱疹病毒)或硬化性苔藓的情况下。阴唇粘连可通过常规生殖器检查诊断。其可能为部分粘连(仅累及阴唇上部或下部)或者完全粘连。对于完全粘连的患者，融合的阴唇后方可能存在小孔用于排尿。阴唇粘连可能没有症状，也可能引起牵拉感、排尿困难、阴道疼痛或分泌物异常、反复泌尿道感染或是反复阴道感染。

无症状的阴唇粘连和尿流正常的女孩不需要治疗。对于有症状的阴唇粘连，我们推荐初始治疗采用局部用药(如，结合雌激素乳膏、雌二醇乳膏或倍他米松乳膏)，而不是手法分离或进行手术(Grade 1B)：如果使用倍他米松治疗，必须注意不要长时间使用(超过3个月)，以防止皮肤萎缩和糖皮质激素全身性吸收。

阴唇粘连的处理：

阴唇粘连的处理取决于是否存在症状以及症状的严重程度，具体如下：

• 无症状–如果粘连无症状、仅累及小部分阴唇并且不影响尿流，则没有必要进行治疗。随着青春期雌激素的产生增加，粘连可能松解。

• 有症状–如果阴唇粘连使正常尿流改道而影响排尿或引起反复感染或疼痛，则应当进行治疗。我们推荐有症状的阴唇粘连的初始治疗采取局部用药(如，雌激素、雌二醇乳膏或倍他米松乳膏)而不是手法分离或者进行手术。

-局部用雌激素或雌二醇治疗–最常用的治疗包括局部雌激素或雌二醇乳膏(如，结合雌激素乳膏或0.1%雌二醇乳膏)一日2次，用指尖或少数情况下用棉签涂于中线融合的位置(此处有一条细的白线)。使用雌激素乳膏时应特别注意不要撕裂粘连造成创伤。继续治疗直至阴唇粘连松解。内科治疗失败的最常见原因是使用乳膏的位置不正确或用量太少。

-局部用0.05%倍他米松–有人建议局部用0.05%倍他米松作为阴唇粘连的备选或辅助药物治疗。尽管我们仍然主要使用雌激素乳膏，但是也可以选择局部倍他米松作为一线、二线或辅助治疗。如果使用倍他米松治疗，则必须注意避免长时间使用(超过3个月)以防止皮肤萎缩和糖皮质激素全身性吸收。对于初始雌激素治疗失败的患者，局部倍他米松是替代手法分离的合理选择。

-手法或手术分离–很少需要手法或手术分离粘连，这些方法仅用于尿流严重受阻发生尿潴留或反复感染的患者。内科治疗失败多见于较厚的粘连(宽度3-4mm)且无半透明细缝。

@卓正医疗

我们经常会看到，网上有不少妈妈在讨论女童小阴唇粘连的案例，大部分的妈妈都在责怪自己因护理不当导致宝宝的会阴感染，结果发生了小阴唇粘连。她们担心粘连会日益加重，导致要做手术。其实小阴唇粘连，通常是因为女童生理性低雌激素造成的，并非感染，绝大多数孩子到了青春期会自然好转。

@罗百竹

宝妈反馈：有关于阴道粘连的雌激素软膏推荐用药，很多专业医生一致推荐倍美力（结合雌激素乳膏），但倍美力国内买不到，在香港是处方药也不好购买。还有一个药叫意泰丽（苯甲酸雌二醇软膏），我问过白衣咸饭（左绪磊医生），他也回复我可以替代。而意泰丽可以在天猫药店或者京东药店买到。你的文章里是否可以添加这个药呢，如果有人需要不至于买不到。

童爸点评：其实翟医师在微博问答里也提到了这个问题——目前我国市场上容易买到的雌激素乳膏是下面这种【红丽来】（结合雌激素乳膏）。

@UpToDate临床顾问

青春期前儿童的外阴阴道不适可能是感染、先天性异常、外伤或皮肤病的结果。阴道炎可能具有非特异性病因或可能由已知病原体引起。它是青春期前女孩最常见的妇科问题。症状包括阴道分泌物、红斑、酸痛、瘙痒、排尿困难和出血。有时，儿童可能会将尿路或肠道症状解释为外阴或阴道不适。

非特异性外阴阴道炎占青春期前女孩外阴阴道炎的 25% 至 75%。有许多潜在因素会增加儿童患外阴阴道炎的风险：

• 唇部发育不足

• 未雌激素的薄粘膜

• 比初潮后的女孩/女性更多的碱性 pH 值 (pH 7)

• 卫生条件差

• 泡泡浴、洗发水、除臭香皂或其他刺激物

• 肥胖

• 异物

• 衣服的选择（紧身衣、紧身衣和蓝色牛仔裤）

慢性手淫活动会导致外阴刺激，阴蒂罩偶尔会增厚。性虐待是非特异性外阴阴道炎的另一个病因。一些患有非特异性外阴阴道炎的女孩似乎在上呼吸道感染时会复发。

给家长的建议：

• 避免卧铺睡衣。睡衣让空气流通。

• 棉质内裤。内裤洗完后要冲洗两次，避免残留刺激物。不要将织物柔软剂用于内衣和泳衣。

• 避免穿紧身衣、紧身衣和紧身裤。裙子和宽松的裤子可以让空气流通。

• 每日温水浴有以下帮助：让孩子在干净的水（没有肥皂）中浸泡 10 到 15 分钟。尚未专门研究在水中添加醋或小苏打，但根据我们的经验，并不比单独使用干净的水更有效。

  在将孩子从浴缸中取出之前，用肥皂清洗生殖器区域以外的区域。限制在生殖器部位使用任何肥皂。

  彻底冲洗生殖器区域并轻轻拍干。

  在凉爽的环境中使用吹风机可能有助于帮助干燥生殖器区域。

  不要使用泡泡浴或香皂。

• 如果外阴区域触痛或肿胀，冷敷可以缓解不适。湿纸巾可以代替卫生纸擦拭，只要它们不会引起“刺痛”的感觉。润肤剂可能有助于保护皮肤。
• 与孩子一起检查卫生。强调排便后从前到后擦拭。让她双膝分开坐着，以减少尿液回流到阴道中。如果她因为体型小而在这个位置上有困难，她可以使用较小的可拆卸座椅或向后坐在马桶上（面向马桶）。五岁以下的儿童应得到监督或协助进行厕所卫生。
• 避免让孩子在游泳后长时间穿着湿泳衣。

这些方法通常会在两到三周内解决非特异性粘液分泌物和/或气味。如果症状持续或复发，应考虑异物或特定感染的可能性。

@UpToDate临床顾问

我如何照顾我儿子未割包皮的阴茎？直到你的宝宝6个月大，也不要试图拉阴茎包皮回来。相反，为了照顾宝宝的阴茎，您应该：

• 洗澡时用温和、无刺激性的肥皂清洗

• 经常给宝宝换尿布，以免他得尿布疹

在宝宝 6 个月大之后，您可以开始在清洁阴茎时轻轻地拉回包皮。重要的是将包皮尽可能地向后拉，不要太用力了。当您将包皮向后拉时，轻轻清洁并擦干下面的皮肤。完成后，确保将包皮放回正常位置，使其覆盖阴茎尖端。等你儿子长大了，可以自己清洁了，你可以教他如何照顾包皮和阴茎。每次清洁自己时，应将包皮向后拉，清洁并擦干下面的皮肤，然后将其恢复到正常位置。