0-6岁孩子普遍存在一定程度的远视和散光，根据年龄不同在一定范围内均属于正常，家长要知道正常数据范围，但是出现斜视、弱视和近视则应该看医生。孩子出生后都是远视眼——

• 婴儿期远视大多在200-400度；

• 1-2岁儿童远视大多在100-200度；

• 6-7岁时远视基本消失从而发展为正视眼，视力也基本达到成人水平。

2岁内儿童，超过50%存在散光，以100-200度数居多；2岁-4岁儿童，大概有30-40%存在散光，度数在100-200之间；一般来说，随着年龄增长，散光的度数会越来越少。婴幼儿的散光，其实是一种眼球发育成熟的特有过程，与角膜和晶状体前表面的复曲面变化有关，散光度数随着年龄的增长而下降。所以说儿童有一定的远视和散光是正常的生理现象，但散光超过某个限度是需要治疗的——

• 1岁：散光≥250度；

• 2岁：散光≥200度；

• 4岁：散光≥150度。

儿童视力有3456原则：三岁最低0.3；四岁最低0.4；五六岁最低0.5-0.6；6岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。任何年龄儿童，双眼视力相差不应超过2行。例如5岁儿童，单眼视力在0.5-1.0之间都算正常，但是一只眼睛0.5而另一只眼睛1.0，那就说明有问题了。如果常规视力检查中发现低于正常下限，则应怀疑孩子视力有问题，应该在散瞳后检查远视、近视和散光的度数，以明确视力的具体问题。

卓正眼科罗荃医生：3岁以前有必要检查宝宝视力吗？今天聊聊视力筛查的必要性：视力筛查仪有什么作用？准确性有多高？筛查结果异常怎么办？远视储备不足就是快近视了吗？如果你也有以上困扰，请阅读下面文章：《卓正眼科罗荃：为什么建议给低龄宝宝做视力筛查？》

@罗百竹：根据美国光学学会（AOA）的指南，儿童需要在6-12个月之间进行眼科检查，在3-5岁之间至少做一次眼科检查，然后每年检查一次，然后一直持续到17岁。如果孩子出现了近视需要经常监测，至少每六个月一次。

@罗百竹：一张普通的验光单包括：球镜度数（S）、柱镜度数（C）、柱镜轴位（A）。球镜度数即代表近视/远视的度数，柱镜度数代表散光的度数，柱镜轴位即散光度数的方向。球镜度数前面会有“+”或“-”符号，加号代表远视，减号代表近视。我们可以这么记忆——对于孩子来说，近视相对远视是更不好的，所以近视是负号，远视是正号；孩子近视要花很多钱，所以英文符号是一个像钱币符号的字母S；散光是因为角膜不完全呈现球面导致的，所以散光的英文符号是一个像不完整圆形的字母C。

@罗百竹：如果孩子的验光结果提示异常则需要做进一步检查，即做睫状肌麻痹散瞳验光。儿童眼睛有一定的调节力，睫状肌的调节力会使得验光结果的准确度受到影响，而散瞳可以将睫状肌暂时麻痹，所以散瞳的结果才可靠，而慢散的结果更可信，因为慢散麻痹比快散麻痹更彻底。《国家卫生健康委办公厅关于印发儿童青少年近视防控适宜技术指南的通知》也指出：睫状肌麻痹验光检查（散瞳验光）是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜视、弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光，确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。虽然慢散更准，但是药效时间也更长，散瞳后瞳孔恢复需要的时间比较长，学龄儿童会出现近距离读写吃力的情况，因此在放假期间检查比较合适。如果难以在放假期间做检查，有时候医生也可能会对学龄期儿童选择快散的方式。散瞳的药物如何选择？参考《中国儿童睫状肌麻痹及安全用药专家共识（2019）》的建议，归纳总结如下：