UpToDate临床顾问：正常情况下，脐带会在出生后1周脱落，不过也可延迟至3周后。例如，随后一项针对之前提及的基于尼泊尔社区的试验进行的研究显示，在接受干燥脐部处理、肥皂/水、或氯己定脐部处理的婴儿中，脐带断端脱落的平均时间分别是4.2日、4.3日和5.3日。此外，使用氯己定多次清洁脐部使脐带断端脱落的时间延长至平均7.5日。使用其他外用抗菌剂护理脐带会延长脐带脱落的时间，包括：水杨酸糖粉(平均5.6日)、70%的酒精(平均12-16.9日)、三重染料(triple dye，3-8周)。

@罗百竹：宁波一个出生才41天的婴儿，因为肚脐外鼓，被父母用刀片在肚脐上划个口子放气，结果导致小肠外流，嵌顿，险些导致肠管坏死。童爸强烈要求父母也要持证上岗，生孩子之前先学点育儿常识真的太有必要了！孩子出生后，新晋爸妈最早要面对的一件事情就是护理新生儿的肚脐。脐带结扎后残端就会逐渐干枯，大多在生1-2周后就会脱落。但如果没有很好保持干燥，也可能会持续更久才能脱落。无论用碘伏还是酒精，被液体打湿后脐部不易干燥，反脱落得慢。在肚脐残端脱落前，需保持脐部清洁和干燥，干燥既可减少细菌的繁殖，也会加速残端的脱落，这也是WHO和美国儿科学会推荐的原则。保持脐部清洁和干燥有助于避免细菌感染和加速残端的脱落，方法主要有：

1. 不要让尿不湿的边缘盖到肚脐上，尽量让脐部暴露；

2. 脐部尽量不要沾水，洗澡的时候可以对脐部采取局部擦浴，也可以考虑使用肚脐防水贴；

3. 脐部有渗出或污染的时候可以使用清水清洁后用棉布或棉签轻轻吸干水分。

@罗百竹：如果新生儿肚脐处的分泌物较多，必须使用消毒剂来消毒脐带残端结痂和脐窝部，严虎医生推荐相对安全的脐部消毒剂是氯己定（洗必泰）。但是要注意市场上能找到的大多数是加了酒精的复方氯己定消毒剂，请不要选择这些添加了酒精的复方氯己定消毒剂。

@儿科医生赵涓：一个妈妈在爱问医生提问宝宝肚脐有渗血，并在私信发来她擦拭肚脐的视频。看得我着急得恨不得拿个棉签捅到屏幕里去帮忙。最后只能用抹布和餐巾纸造了个肚脐，发给她一个教学视频。妈妈也表示要好好学习，先克服恐惧。面对新生宝宝，处理一个渗血的“伤口”似的“可怕”东西，想要不手抖确实不容易。

怡禾健康皮肤科刘涛医生对于儿童肚脐眼发红的护理建议：根据您提供的病历资料和图片，可见到有发红，少许臭味，伴有瘙痒，这个要考虑是局部不透气、汗液之类的刺激引起的皮炎可能性大，目前没有感染征象。这个情况建议：

1.局部做好清洁，保持干爽透气干洁，有汗液之类的及时擦干，这方面一定要做好；

2.局部洗澡不要用太热的水，肥皂沐浴露之类的尽量不要用；

3.穿的这里尽量用棉质无刺激柔和透气一点的，不要包太紧，避免摩擦、刺激；

4.局部做好润肤保湿，多擦点润肤乳，特别是洗完澡马上擦；

5.先这样处理，如果还是瘙痒局部薄薄的用点弱激素软膏比如地奈德软膏或者丁酸氢化可的松软膏，一天一次，薄薄的擦见好就收，注意观察病情变化，有特殊变化或进一步需要了解的情况可再联系或前往医院就诊！

@罗百竹：微博育儿群宝妈：娃5个多月，发现肚脐里有点红，还有点异味，除了碘伏消毒，还需要做些什么？管理员@米饭可乐麻麻：可以参考这个问诊记录。童爸点评：不知道这个问诊记录的出处是在哪里？

@罗百竹：健康群宝妈：我家女儿8月11天，她洗澡后看肚脐眼是红色的，这个情况已经很长一段时间了。由于她一直不痛不痒，因为疫情我也一直没有去看医生。但最近她经常会抓挠肚皮，我怀疑是肚脐眼痒导致的。肚脐眼红色部位摸起来没有凸起感，也没有分泌物流出，这应该如何护理呢？童爸回复：围绕肚脐的科普文章都集中在新生儿肚脐的护理，对于婴儿肚脐有些红如何处理？这个问题还有点难住我了。童童以前肚脐也出现过这种情况，我是先使用联合利华的凡士林晶冻把肚脐眼清理干净，然后再涂抹一点地奈德乳膏缓解瘙痒。但是这个做法属于经验性的做法，仅供参考。

健康群宝妈：女宝，18个月24天，今天洗澡时发现肚脐处有根线头，据她爸说感觉肚脐比之前突出，目前宝宝状态如常，不知这线头该如何处理？童爸回复：一根线头？轻轻拉出来就好了吧。肚脐就是个痊愈的伤疤，里面又没有缝隙，线头只能是黏到上面的。线头上不可能带着针吧？宝妈后来反馈：我轻轻拽下来了，就是粘了一根线头。

育学园：目前提倡“晚断脐”，等宝宝出生1分钟后再做脐带结扎。最新的研究表明：接受早期脐带结扎（出生后不到1分钟）的足月婴儿，在3~6月龄时患缺铁或缺铁性贫血的风险明显高于接受延迟脐带结扎的婴儿。也就是说，“晚断脐”有预防宝宝出现贫血的作用呢。

@协和手足外科陈江海：胎儿娩出后1~3分钟钳夹脐带对胎儿更有利，应常规推荐，仅在怀疑胎儿窒息而需要及时娩出并抢救的情况下，才考虑娩出后立即钳夹并切断脐带。晚断脐的好处在哪里？推迟钳夹、剪断脐带，可让胎盘和脐带中的血流全部进入新生儿体内。对于早产儿来说，延迟30~60秒剪脐带，可以让孩子减少相关药物的使用，改善过渡期循环、更稳健地确立红细胞容积、减少输血、减少新生儿坏死性小肠结肠炎、降低颅内出血发生率。对足月出生的孩子来说，延迟2~3分钟剪脐带，可以减轻缺铁性贫血、增加铁储备，甚至有利于促进今后的神经发育。不过，晚断脐并非人人适宜。如果产妇有严重低血压，或发生胎盘早剥、前置胎盘、脐带真结和可以新生儿窒息等情况下，不推荐晚断脐，分享给准妈妈。

UpToDate临床顾问：分娩时，应夹闭脐带并检查脐带正常特征(厚度、长度和螺旋化程度)是否发生改变，这些改变可能与新生儿重大病变风险增加有关。在新生儿中，脐分泌物最常见的原因是脐肉芽肿。其他原因包括脐炎和脐畸形，例如脐肠系膜管畸形和脐尿管畸形。

• 单脐动脉(SUA)见于0.2%-0.6%的活产儿，其中20%-30%存在其他重要的结构性异常。虽然孤立性SUA婴儿发生隐匿性肾脏异常的风险增加，但这些通常没有临床意义。因此，对于孤立性SUA患者，我们建议不行肾脏超声筛查(Grade 2C)。
• 对于新生儿，脐带处理旨在降低脐感染的风险，这取决于分娩时和产后护理的质量。在脐炎发病风险增加的发展中国家，我们推荐对脐带进行外用抗菌剂处理，如氯已定(Grade 1B)。
• 脐带脱落通常发生于出生后第1周。脐带脱落延迟与潜在的免疫缺陷、感染或脐尿管畸形有关。
• 脐疝通常见于儿童，一般容易复位，通常可在无干预的情况下在5岁内消退。极少数存在嵌顿性疝的患者需进行手术修复。我们建议，对于存在较大缺陷(直径>1.5cm)且不能缩小或有症状的患者，应进行手术修复(Grade 2C)。
• 在新生儿中，脐肉芽肿是最常见的脐部肿块，通常是在脐带脱落后由于持续性存在分泌物而被发现的。最常使用的治疗方法是外用硝酸银。
• 脐炎是累及脐及其周围组织的一种多微生物感染，主要见于新生儿。脐炎的并发症包括脓毒症和坏死性筋膜炎，后者的死亡率很高。

@罗百竹：有的孩子会出现脐疝，但脐疝极少会卡住肠子，一般不会对孩子造成什么伤害，到了1岁半大多数都可以自愈，因此很少需要手术。但是如果脐疝持续到4岁还没有消失，则要考虑做外科手术进行修补，目的就是给予充足的自愈时间。如果孩子因为脐疝（例如脐部包块质地坚硬、颜色暗紫、触摸疼痛）出现频繁呕吐、剧烈哭闹，则及时外科就诊。疝气带，胶布黏贴，绑硬币都是无效的，个人不推荐使用。下图是我微博贴过的一些实际脐疝图片，其中图一的脐疝因为过大，是要去看医生的。

 

卓正科普：孩子哭闹时脐部鼓出一个小包是怎么回事？这种情况下，建议请儿科医生评估，如果有必要，医生可能会建议进行B超检查。简单来说，如果是脐疝，这并不是一个严重的问题，大部分脐疝会在12至18个月自行消失。但如果脐疝直径超过1.5cm或脐部膨出物明显，或是有一些合并症存在，脐疝闭合可能性就大大降低。如果脐疝持续存在或出现脐疝嵌顿风险时，外科医生会评估是否需要手术干预。如果是其他脐部畸形，需要请小儿外科医生进行评估。最后，除了上面所说的情况外，如果家长发现以下情况，也需要前往儿科医生处就诊：

• 脐部膨出物很大；
• 脐部肉芽组织经过手术处理效果不佳；
• 脐部反复感染；
• 脐部不明原因反复湿疹；
• 脐部反复渗液无好转等。

美国妇产科协会明确指出，用自己的脐带血救自己的情况非常少见。美国血液与骨髓移植协会（AMSBMT）曾给到过一个数据，称孩子能用到自己脐带血的概率为 0.0005% 至 0.04%。很多严重的疾病，多和遗传相关。患病宝宝脐带血里的干细胞，往往本身就存在基因问题。就拿白血病来说，如果孩子真的不幸患上了白血病，即使家长有心存下了脐带血，也派不上任何用场，还是要去找其他配型合适的健康脐带血。普通人花大价钱自存一份用不上的脐带血，实在没必要，还不如把这笔钱投资在孩子的其他方面。不管是美国儿科学会，还是美国妇产科协会，对于脐带血的储存给出的一致建议都是：把孩子的脐带血捐入公共血库，让更多有需要的人能够在公共血库中找到配型，在关键时救人性命。

美国儿科学会育儿百科：是否需要储存新生儿的脐带血（附图）

@罗百竹：早在2012年，@CCTV焦点访谈 就做过视频：是是非非脐带血。脐带血可用于造血干细胞移植，治疗白血病等多种疾病。有人说脐带血是“救命血”，专家表示造血干细胞不能用于所有疾病的治疗，且储存脐带血花费不菲，因此呼吁人们免费捐献脐带血。

@罗百竹：微博上多位医生科普：国外也不推荐自费保存脐带血，因为概率只有1/1000到1/20万。注意高危的患血液病的家庭才能达到1/1000，普通的健康家庭自费储存后使用的概率是1/20万。并且这只是使用，也不能保证完全治愈，也并不是唯一的治疗方式。只有超级富豪才建议选择。正常人绝不应去付费，因为没有发疯啊。

@罗百竹：19健康群杭州小灯泡宝妈——宝宝出生的时候，我选择捐了脐带血，还收到了荣誉证书和一个脐带玩偶，挺好的，当宝宝的第一个小奖状。童爸点评：目前的确不推荐花钱自存脐带血，但是美国儿科学会和美国妇产科协会，对于脐带血的储存给出的一致建议都是：把孩子的脐带血捐入公共血库，让更多有需要的人能够在公共血库中找到配型，在关键时救人性命。

@罗百竹：为什么现在的女子多病？就是因为经常把肚脐眼暴露在外，使寒气侵袭腹腔，受到风寒所致。为什么现在的脑残这么多？就是因为经常把脑袋暴露在外，使寒气侵袭头部，所以产生了大量脑残。

@罗百竹：宝妈在健康群里吐槽，文小傻又胡说八道，说晕倒了要掐人中……童爸点评：文小傻天天胡说八道，真是大家的开心果。不过文小傻说人中是天地之交，我是万万不同意的！天地之交明明是肚脐眼好不好？肚脐眼是人之初，孕育生命，往上主阳，往下主阴，上下交汇于此，人始能活！而且你看位置，肚脐眼也是位于真正的人中啊！要掐为什么不去掐肚脐眼，肚脐眼表示严重不服！

@罗百竹：怀孕后孕妈妈可能会在腹部肚脐上下地方渐渐出现一条黑线，学名叫做“妊娠中线”，也叫孕中线，英文名是Linea Nigra。其实黑线并非孕期“特产”，它是一直存在的，女人有，男人也有。之所以很多人孕前没有发现它的存在，是因为它开始是一条腹白线，被很好的隐藏在了肚皮上。孕中线通常在孕中晚期的时候因为受到激素的影响而显现，有的孕中线不止会穿越肚脐，更有可能一直延伸到胸部。一般在生产后的数月内就会消失。童童小时候，我也发现他从肚脐眼到小鸡鸡之间也有一条浅色的线。